高龄患者术后调理至关重要

 李军普外科主任主任医师
长期从事肿瘤疾病医疗科研工作,擅长胃肠、肝胆胰、头颈部肿瘤、肾、膀胱肿瘤及妇科肿瘤的外科治疗,并根据每位患者制定相应的医疗方案,对疑难肿瘤的外科治疗积累了丰富的临床经验。
记者阎润珍通讯员任天瑜
家住德城区的王奶奶多日来茶不思饭不想,消瘦了很多,而且伴有黄疸。五月初,王奶奶在家属的陪伴下来到德州市第二人民医院普外科就诊,接诊她的李军主任为她做了详细检查,最终确定为胆管癌。
手术切除病灶是治疗最佳方式
“近十年来,胆管癌发病率逐年升高,在个别高发地区十年间胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高,根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法。”李军介绍,胆管癌手术相对于其他肿瘤手术难度较大、风险较高。在不到2厘米的病灶区域内,汇集了动脉、静脉、加强静脉、胆管等众多血管组织,解剖复杂,技术难度大要求水准高。
由于王奶奶年龄较大,还患有心脏窦性停搏、肺气肿、慢性支气管炎等疾病,更增加了手术难度。但是如果不进行手术,老人吃不下饭也是很痛苦的,以后的生活质量也会越来越差。“李大夫,只要还有一线希望,就是冒再大的风险也要做手术。”老人家属对李军说。
在患者家属一再坚持下,李军决定为患者做手术。他与科室骨干医师制定了详细的手术方案,经过周密的术前准备,5月12日,胆管癌切除手术如期举行,经过近两个小时的努力,手术非常成功,不仅切除了病灶,而且还彻底清扫了周边淋巴结。李军又不失时机地为患者进行术中体内照射,不仅解除了疼痛还能减轻黄疸。
手术后,患者王奶奶情况比较稳定,目前已经能进食了。李军特别嘱咐患者,一定要以左侧卧位或仰卧位,以防胆囊部位受压。
术后调理至关重要
李军提醒,胆管癌患者手术后,家属一定要照顾好患者的饮食起居。因为胆管癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。还要密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止合并症的发生。“由于患者年纪较大,中医辅助治疗能提高胆管癌患者的疗效,增强患者身体免疫力,还能防止癌症复发,延长生存期。”李军说,中医辅助调理之外,心理护理也是非常重要的,情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。
家人应鼓励病人保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高治疗效果。为了转移病人的不良情绪,可鼓励病人做些力所能及的事,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合,自我调理心态。
追踪检查预防胆管癌
俗话说:“知己知彼,百战不殆”。这句话用在肿瘤预防上也同样有道理。那如何预防胆管癌呢?
首先,胆管癌的发生以女性居多,对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。
另外,要保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。多吃蔬菜类抗胆管癌食物,如:熟红薯、生红薯、芦笋等。
最后,一定要按时休息,注意劳逸结合。同时,还要注意养成定时排便的习惯。

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