随着人们生活水平提高、生活方式改变,肥胖现象越来越常见,肥胖相关性肾病的发病率也随之升高,今天是第12个世界肾脏病日,主题即是“肾病与肥胖”。日前,记者采访了德州市中医院血液透析中心主任、主任医师刘政,听他阐述肥胖相关性肾病“那些事儿”。
青壮年发病率高
刘政表示,肥胖相关性肾病可见于多个年龄阶段,但以青壮年患者最为多见。据统计,患者中44岁以下者占总人数的77%以上。
有数据显示,肥胖可使慢性肾脏病的发生风险增加83%。“肥胖会使肾脏的工作负荷增高,肾小球时刻处于高滤过、高灌注状态以满足机体需要,长此以往肾脏会不堪重负;再加上肥胖者体内糖和脂肪代谢往往有异常,也会对肾脏造成损伤。 ”刘政向记者解释肥胖引起肾病的机理,“肥胖除了能直接诱发肾病,其常常伴有的糖尿病、高血压、高脂血症等也会引起肾脏损伤和纤维化,间接导致慢性肾病。 ”
可防也可控
据了解,目前临床对肥胖相关性肾病的诊断主要通过体重指数(又称BMI指数,由体重公斤数除以身高米数的平方得出,超过24即为过重,超过28即为肥胖)和尿液检查确定。如果体重指数达到肥胖标准,尿液检查表现为蛋白尿,或伴有少量镜下血尿,或出现肾功能不全的表现,在排除其他原因引起的肾病基础上,就可诊断为肥胖相关性肾病。
刘政表示,肥胖相关性肾病起病隐匿,一半以上患者早期无明显症状,因此提醒体重指数达到肥胖标准,尤其是腹型肥胖的市民要留心是否存在腰酸、泡沫尿、高血压等症状,定期体检,重点关注是否存在蛋白尿,做到早诊断、早治疗,肥胖相关性肾病在很大程度上是可防可控的。
关键在于动起来
刘政提醒,预防肥胖相关性肾病,最重要的是控制体重、避免肥胖,“动起来”则是最好的方式,“可以结合自己爱好,选择走路、跑步、游泳、太极拳等运动,坚持每周进行3次及以上中等强度运动,每次运动时间要超过30分钟。 ”
与此同时,要养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,应控制食量、平衡膳食,避免食用垃圾食品,少吃零食,减少摄入高糖食品及饮料。此外,还要养成良好的作息习惯,做到早睡早起。
受访专家:德州市中医院血液透析中心主任、主任医师 刘政
□本报记者 张晓航 本报通讯员 左天普 王琰