德州晚报全媒体记者 阎润珍 通讯员 付鸿杰
夏天是肛瘘的高发季节,很多患者因难以启齿不去医院接受治疗。殊不知,这样危害是非常大的。因贻误病情而发展到癌变的肛瘘患者林毅(化名)始终不明白为什小小的肛瘘也会恶化。为了解开这个“谜”,德州市肛肠医院主任医师郭延昭详细为他讲解该疾病的具体发病原因及治疗方法。
患者林毅:以前患有痔疮时,一般注意饮食症状就会缓解,为什么肛瘘不能自愈呢?
郭延昭:首先,脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;第二,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态;第三,肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合;第四,脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道;第五,管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。
患者林毅:为什么肛瘘最好手术治疗呢?
郭延昭:肛瘘不同于其他感染性疾病,它具有特殊性,即感染根源在肛门内的肛窦部门,肛周部位仅是临床症状。所以,只有采取手术的方法才能彻底清除感染源,保障肛瘘不再复发。
患者林毅:如何预防肛瘘呢?
郭延昭:肛周脓肿与肛瘘是一对难兄难弟,是一条藤上长出的两个苦瓜。75%以上的肛周脓肿患者会并发肛瘘。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后,脓肿壁没有切除干净而成肛瘘。所以,肛周脓肿早期就应该积极治疗,且选择正规的医疗机构和专业的医生,避免内口没有处理好而形成瘘管,让患者再做二次手术。
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