11月12日是第九个世界肺炎日,今年的主题是“消灭肺炎,为儿童健康投入更多”。“立冬前后,患肺炎的孩子非常多,大部分患儿临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。前几天就有一个两岁的孩子因肺炎反复发作,已出现心力衰竭的倾向。因此,家长必须提高警惕,及时到正规医院就诊治疗。”11月8日,德州市人民医院呼吸内科副主任徐晶对记者说。
致病菌感染是发病主因
徐晶介绍,肺炎是儿童重点防治的“四大疾病”之一,它可以由多种病原引起,包括细菌、病毒、支原体、衣原体等。15-30%的肺炎是由细菌引起,这些肺炎往往更为严重,主要细菌为肺炎链球菌与b型流感嗜血杆菌。重视儿童肺炎,首先要重视肺炎链球菌肺炎和b型流感嗜血杆菌肺炎。
由于儿童免疫功能低下,也常表现为多种病原体所致的混合感染,如细菌加病毒,细菌加真菌,需氧菌加厌氧菌等。再就是口咽部的常存菌(真菌,厌氧菌等)也可引起肺炎,由于常规培养不能生长,易被忽视,口咽部革兰阴性杆菌居住与否,与机体健康状况有关。“小儿肺炎治疗不彻底,容易反复发作,影响孩子发育。严重的还可发展为重症肺炎,或者出现心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等严重危及生命的并发症,因此,肺炎一定要治疗彻底。”徐晶说。
肺炎治疗走出误区
“之所以出现这么多的重症肺炎患者,主要由于家长对小儿肺炎的认识存在误区。”徐晶说,最常见的主要是以下四种:
一、宝宝没发热,家长就认为这不是肺炎。并不是所有肺炎患儿都会发热,如冬季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎,有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状,父母千万不可忽视。
二、输液是最佳选择。虽然多数肺炎是由细菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的,或由过敏引起。滥用抗生素类药物,不但达不到治疗效果,还容易引起种种不良反应。
三、治疗无起色就换药。其实有些治疗并不是立竿见影的,起效要有一定的时间。原则上,如果病情没有恶化,需配合医生坚持用药3天,再评价疗效,频繁换药不利于疾病控制。
四、抗生素副作用大。需用多长时间抗生素,应根据病情、病原、个体情况而定,一定要听从医生指导,用用停停会造成耐药,从而导致迁延性或慢性肺炎。
切断致病原预防肺炎
冬季是呼吸道传染疾病的高发季节,为了预防肺炎,家长要尽量不带孩子到人员密集、空气污浊的场所,不得已必须去时最好戴口罩。更重要的是注意卫生,照顾好孩子的饮食起居。
首先要注意保暖,因为冬季气温较低,室内外的温差较大,当人体处于这样的环境中时,容易使呼吸道上皮细胞的纤毛功能减退,从而不能快速地抵御外界细菌和病毒的侵扰。
其次,注意空气流通。室内经常处于封闭状态,容易导致室内空气不流通,使室内空气中的病原体长期悬浮于人体周围,人们患上肺炎的几率就会增加。
另外,冬天病原体比较活跃,由于引起肺炎的直接因素是病毒和细菌等,大家在冬天要特别注意个人卫生,勤洗澡换衣,定期清理指甲。
德州晚报全媒体记者阎润珍通讯员郭吉显李梦娇