突然头痛头晕呕吐或是脑出血

德州晚报全媒体记者 杨硕 通讯员 高宇

12月7日,75岁的张大爷做早饭的时候,突然出现头痛头晕、呕吐、意识障碍,晕倒在地,家人发现后赶紧拨打120,张大爷被送到了德州市第二人民医院神经外科,通过CT检查,张大爷被诊断为脑出血。“值得庆幸的是,好在出血量不大,目前经过保守治疗,病人恢复较好。”德州市第二人民医院神经外科主任张云侠说,经了解,该病人在发病前已经患有高血压,但是没有引起足够重视,也没有服用降压药,此前出现头疼的症状时并未引起注意。临床上接诊的像张大爷这样的病例不在少数,精神差、头痛头晕、头部不舒服、说话不清、肢体无力等都可能是脑出血发病的前期表现,人们在生活中如出现上述症状时一定要引起注意。

71岁的田女士,因支气管结核入住德州市第二人民医院,住院半个月后突然出现意识障碍,尿失禁、不能回答问题伴恶心、呕吐、血压升高等症状,经脑CT检查显示:左侧脑出血。由于患者脑出血量较多,病情较重,立即转入神经外科继续治疗,经微创手术清除血肿后,患者病情逐渐好转。“针对脑出血量不大、症状较轻的患者,一般选择保守治疗;对于出血量较大,症状较重的患者,就必须进行手术治疗。近年来,随着医疗技术的进步,脑出血的微创手术已基本代替传统开颅手术,微创手术不仅减少了病人的痛苦,而且对病人今后的功能恢复有很大的好处。”张云侠介绍说。同时他提醒大家,如果家里有人突发脑出血,千万不要喂药、喂水,应立即拨打急救电话,为避免加剧出血,还要减少对病人的搬动。可用浸过冷水的凉毛巾,拧干后敷于颈部两侧动脉和头部,以减少出血。病人如有呕吐现象,一定要注意把头偏向一侧,避免呕吐物堵塞气管。

防止脑出血,平时预防很关键。张云侠提醒广大市民,要注意休息、避免熬夜、控制情绪,另外适当锻炼、控制体重也很重要,冬季尤其要注意保暖。饮食上注意控盐控脂,多食水果蔬菜,保持大便通畅,禁烟控酒。脑出血50岁以上患者较多,但是根据近年来的临床经验,长期大量饮酒或形成酒精依赖者其高血压脑出血发生率明显增高,年龄也有所提前。

对于已患高血压患者,一定要注意控制血压在正常水平或稍高于正常水平,特别是对无症状者不可大意。血糖高患者注意控制饮食或按时服用降糖药物。对原有高血压、脑血管硬化或已发生脑梗塞患者在应用抗凝药物时,注意控制药物剂量,特别是高龄患者更要注意控制药物剂量,以免诱发脑出血,或加重脑出血后出血量,使病情难以控制。

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