儿童咳嗽变异性哮喘高发 专家提醒规范治疗

新华社长沙5月6日电(记者 帅才)记者从湖南省儿童医院获悉,近年来,医院接诊的咳嗽变异性哮喘患儿增加,这些患儿咳嗽久治不愈,影响了生活和学习。专家提醒,治疗这种特殊哮喘是一场持久战,患儿在发病期和临床缓解期都要进行规范治疗。

据湖南省儿童医院介绍,近年来,该医院每年要接诊1万多人次哮喘儿童,其中咳嗽变异性哮喘患儿占了三分之一。咳嗽变异性哮喘患儿经常一咳就是十几分钟,慢性咳嗽可能持续几个月以上,吃抗生素也难以缓解症状。

湖南省儿童医院呼吸一科饶花平教授介绍,哮喘是以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要表现,患儿常在夜间和凌晨咳嗽。咳嗽变异性哮喘不同于普通哮喘,多数患儿听诊听不到喘息,因而具有一定的隐蔽性。如果孩子咳嗽持续一个月以上,运动或遇冷空气刺激后咳嗽加剧,检查没有感染症状,长期使用抗生素治疗无效,肺功能检查异常,就要考虑是否患上了咳嗽变异性哮喘。

饶花平教授说,目前,哮喘不能根治,即使经过治疗孩子没有症状了,气道慢性炎症依然存在。这个炎症不是感染性的炎症,与细菌、病毒无关,也不能用抗生素治疗解决。目前对于哮喘患儿治疗,主要是使用气雾剂,也就是皮质激素,有些家长对于激素存在恐惧感,其实没必要,因为患儿吸入的剂量非常少,它的副作用也很小。

专家提醒,哮喘的治疗需要通过有效的哮喘防治管理,才能更好地实现哮喘临床控制,使患儿哮喘发作次数减少,甚至不发作。在孩子进入临床缓解期后,家长仍然要坚持每日定时监测孩子的病情变化,注意有无哮喘发作先兆,如咳嗽、气促、胸闷等,一旦出现应及时使用应急药物以减轻哮喘发作症状,并及时就医。很多哮喘儿童同时患有过敏性鼻炎、鼻窦炎及胃食管反流等疾病,这些疾病可影响哮喘的控制,需同时进行相应治疗。

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