持续高热竟是糖尿病?分析检查结果,不漏诊,不误诊!

编辑:杨戈 来源:德州新闻网 时间:2018-01-04 15:46 [打印] [ ] 论坛
关键词:持续高热竟 糖尿病 检查
  不久前,我院心内科入院一位高热、肺部片状阴影患者。患者于半月前不明原因高热,曾就诊我市多家医院,遍用抗生素,发热始终居高不下。
  不久前,我院心内科入院一位高热、肺部片状阴影患者。患者于半月前不明原因高热,曾就诊我市多家医院,遍用抗生素,发热始终居高不下。在我院入院后,经详细检查,心内科杨小平主任注意到患者尿糖指数高于正常范围,速查糖化血红蛋白后,确诊为糖尿病酮症酸中毒。“这种糖尿病脆性很大,折腾了好几天患者病情才初步稳定。”杨主任解释说:“糖尿病患者有相当一部分是以急性并发症面貌首次入院的,该患者就从未有糖尿病病史;也有可能是其他系统疾病急诊入院。因此我们医生在查看患者检查结果时,如发现胰腺炎,一定要排查糖尿病;腹痛的患者,也要想到是否是血糖引起的,这样才不至于漏诊。
 

 
小科普
 
  糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的一种并发症,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。常见的诱因是急性感染,其他诱因包括胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当(过量或不足、食品过甜、酗酒等)、胃肠疾病(呕吐、腹泻等)、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。
 
  多数病人有多尿、烦渴多饮和乏力等症状加重或首次出现;如未及时治疗,病情继续恶化,于2-4天发展至失代偿阶段,出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮气味);病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少、皮肤粘膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢厥冷;到晚期,各种反射迟钝甚至消失,终至昏迷。
 
学科带头人
 

 
杨小平心内科主任、主任医师
高血压门诊  心血管专家门诊
 
学术任职:德州市中西医结合学会心血管分会副主委、德州市医学会心血管分会委员、德州市医学会急诊分会委员、山东省中西医结合学会脑心同治委员会委员。
 
专业特长:1982年毕业于青岛医学院临床医学系,工作三十余年,积累了丰富的内科临床诊治经验。擅长冠心病、急慢性心功能不全、高血压、房颤等心血管病的诊治。
 

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