65岁老人备受腰腿疼痛折磨,寝食难安 微创手术纠正“跑偏”腰椎,疼痛消失

编辑:赵洋 来源:德州新闻网 时间:2018-01-11 09:11 [打印] [ ] 论坛
关键词:腰腿疼痛 微创手术
65岁的李奶奶腰腿疼的毛病已经十多年了,以往休息几天症状就会缓解,最近一年多,腿就像灌了铅一样拖不动,还疼的她坐立难安。
    65岁的李奶奶腰腿疼的毛病已经十多年了,以往休息几天症状就会缓解,最近一年多,腿就像灌了铅一样拖不动,还疼的她坐立难安。元旦前,子女带她来到德州市人民医院脊柱外科,岳红卫主任为其行相关检查确诊为腰椎管狭窄,椎间盘“跑偏”占据本不该占的位置,导致“间歇性跛行”。
    岳红卫介绍,腰椎管狭窄症多见于中老年人,是许多人腰腿痛和下肢行走无力的常见原因。人进入中老年后,各个组织出现老化、退变、增生,腰椎管也不例外。腰椎管附近的软组织会增生、增厚,腰椎间盘膨出甚至突出,骨质增生都跑到了椎管内,导致神经周围空间变小而受压。“间歇性跛行”则是腰椎管狭窄的典型症状,在病情早期即表现为行走后出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力,但蹲下或坐下休息片刻,症状即可缓解或消失,患者继续行走,上述症状又会出现。如果不及时治疗,病情加重时,患者甚至无法行走,严重影响生活质量。“腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,简单来说是腰椎间盘‘跑偏’的后果,除了椎间盘的退行性改变这一基本因素外,不良习惯、急性损伤、过度劳损等已经成为腰椎退变愈来愈年轻化的重要原因。另外,需要注意的是,腰椎管狭窄症与许多下肢关节的病变、下肢血管病变症状有相似之处,要注意避免相混淆而造成误诊。在确诊椎管狭窄症前,一定要先排除是否有下肢关节和血管的病变。”岳红卫说。
    如何让椎间盘回到原本的“轨道”是众多患者最关心的问题。岳红卫介绍,由于疾病的严重程度因人而异,治疗方案也不尽相同。目前有许多保守治疗的方法对症治疗,可以缓解患者的不适。但是当椎管狭窄问题严重影响到生活时,比如有的人连续走十几分钟都走不了,就要考虑进一步治疗了。随着近几年脊柱外科手术技术的发展,腰椎管狭窄症的治疗也愈发成熟、愈发微创。创伤越小越好,对脊柱稳定性影响越小越好。既要扩大椎管,彻底减压,又要尽量不切除或者少切除患者的骨骼。
    岳红卫组织科室骨干医师多次会诊,根据患者李奶奶的病情制订了个体化的微创治疗方案,竭力以小的创伤化解脊柱疾病患者的病痛,最后决定为其开展椎间孔镜微创减压术。经过严密的术前准备,1月2日,手术如期进行。“手术当天下午,我感觉腰以下就没那么笨重了,也不疼了,医生说第二天就可以练习下地走路了。”手术后,李奶奶欣喜地说。
    经过多年的发展,德州市人民医院脊柱外科可开展全髋关节置换、髋关节翻修、股骨头置换、全膝关节置换、双膝关节同时置换、双髋关节同时置换、肩关节置换等手术治疗终末期关节疾病,对人工髋、膝关节翻修术及成人先天性髋关节高脱位人工全髋置换术等复杂手术在数量和质量上均处于省内领先水平。同时,科室非常注重微创技术发展,积极开展关节镜技术,包括膝关节镜下游离体摘除、滑膜切除、关节内骨折复位内固定、半月板损伤修复、前后交叉韧带修复重建等,在微创治疗老年性腰椎管狭窄方面经验丰富,计算机导航下椎间孔镜技术、Uless技术、Delta技术都是很好的解决老年性腰椎管狭窄的方法,这些微创方法具有共同的优点就是治疗时间短、创伤小(仅有钥匙孔大小)、恢复快,第二天就可以下床活动,不仅有效地缓解了患者的疼痛,同时由于恢复快能更早地进入正常生活,提高了中老年患者的生活质量。
    德州晚报全媒体记者阎润珍通讯员郭吉显李梦娇

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