德州市第二人民医院历时5小时切除肿瘤并清扫淋巴结

德州新闻网讯（德州晚报全媒体记者胡兵通讯员高宇）

日前，德州市第二人民医院肝胆泌尿外科成功为一名60岁的胆总管腺癌患者实施根治性胰十二指肠切除术。

据了解，家住德城区的秦阿姨半年前出现进食后腹胀、反复皮肤黄染的症状，由于病情越来越严重，她于近日来到德州市第二人民医院就诊。医院肝胆泌尿外科副主任李培林为其做了全面检查，诊断为胆总管占位性病变、肝功能不全、黄疸。

李培林介绍，胰十二指肠切除术是治疗胆总管、胰腺头部、十二指肠壶腹周围肿瘤的首选方法，也是普外科最为复杂、最具有风险性的手术。此次手术术前、术中、术后难度和风险都非常大。首先，术前诊断难，难评估肿瘤的良恶性，以至于无法决定是否实施手术。取病理也是一大难点，此类手术90%以上无法取得病理，对医生经验和技术要求特别高。其次，术中彻底清扫淋巴结难。对于门静脉、下腔静脉、肝总动脉等周围的淋巴结清扫，必须做到完全骨骼化，就像最干净的骨头那样，不能有任何残留。再次，术后消化道重建十分困难。医生要为患者进行胰腺和小肠吻合、胃和小肠吻合、胆管与小肠吻合，过程中还要防止出血、感染、血栓等突发情况的出现。

李培林团队经过充分术前准备后，为患者实施了根治性胰十二指肠切除手术。术中仔细分离、精心规划，活检快速病理确诊为中期胆总管腺癌，经过近5个小时手术，彻底清除淋巴结，将血管做到了完全骨骼化处理和根治性切除。术后，患者恢复顺利，肝功能及黄疸明显好转。“过去，此类手术需要邀请外地专家前来配合，现在，肝胆泌尿外科已可独立开展手术，并利用免疫治疗、靶向治疗等新技术，彻底根治胆总管、胰腺及十二指肠恶性肿瘤。”李培林说。