治疗团队实施手术。记者刘潇摄

□本报记者刘潇本报通讯员李梦娇

“脑动脉瘤随时有破裂风险，被称为‘不定时炸弹’，一旦破裂造成颅内出血，死亡率非常高……”8月10日，市人民医院神经肿瘤外科接收了一名急重症患者，他因“剧烈头痛、严重昏迷”到医院就诊，被查出颅内有2个动脉瘤破裂，情况十分凶险。随后，在科室专家团队的努力下，他成功完成了颅内动脉瘤开颅夹闭术治疗，幸运地捡回了一条命。

患者张冬青（化名）今年50岁，当天傍晚，他在和家人闲聊时，突发剧烈头痛，话刚说到一半突然倒地，意识完全丧失。这可吓坏了一家人，于是赶紧将其送往市人民医院神经肿瘤外科就诊，经CT等详细检查，其被诊断为“自发性蛛网膜下腔出血”，病因就是颅内的2个动脉瘤。

1个动脉瘤已经很危险，张冬青的大脑里居然藏有2个，危急程度、危险指数和手术难度可想而知。“动脉瘤是在血管壁上隆起的‘血包’，血管壁又薄又脆，在一定诱因下容易发生破裂，带来致命后果。”神经肿瘤外科主任张军普分析，患者的这2个动脉瘤必须尽快“拆除”。

在这样危急的情况下，张军普团队经充分研讨，决定在显微镜下为患者行脑内动脉瘤夹闭术，1次手术清除2个脑动脉瘤，消除动脉瘤再次破裂出血的风险。“为了让患者花最少的钱，取得最佳的治疗效果，我们在术前反复研究琢磨，经过多学科会诊，才最终制定了一套详尽的手术方案。”张军普说。

次日凌晨，完善术前检查后，张冬青被推进手术室。张军普团队凭着丰富的临床经验和精湛的操作技术，精细操作，逐层打开颅脑各层组织，分别暴露出2个动脉瘤，用特殊的动脉瘤夹成功夹闭动脉瘤。手术耗时7个小时，术中无动脉瘤破裂出血，1次手术将颅内的2颗“炸弹”终于全部清除。

“脑内动脉瘤多发生于40岁至60岁的中老年人，首次破裂的死亡率是40%，再次破裂多发生于2到3周。一旦二次出血生还率极低。”通过张冬青这个案例，张军普提醒，情绪激动、剧烈运动、排便、咳嗽等诱因下，都可能导致脑动脉瘤突然“爆发”。“有家族病史的人或高血压、糖尿病等患者最好及时进行筛查，若出现不明原因的头痛、头晕等症状，要及时到正规医院就诊。”