德州联合医院:康复理疗科

科室概况

德州联合医院康复理疗科是2009年由针灸、推拿、理疗科合并成立,拥有临床经验丰富的针灸、推拿医师,并配备先进的理疗设备。中医特色项目齐全,诊疗病种广泛。前身针灸科、推拿科是1952年建院时由当地的名中医联合建立,在德州周边享有很高的声誉。获德城区卫计局“先进科室”、联合医院“优秀中医项目团队”、 联合医院“技术进步优秀奖”等诸多奖项。

康复理疗科治疗方法中医特色优势明显,综合运用针灸、平衡针灸、火针、穴位注射、穴位埋线、穴位贴敷(三伏三九贴)、草药热敷、耳穴压豆、刺络放血、拔罐 、艾灸、督灸、脐疗、中药内服、外洗、成人推拿及小儿推拿,并配合TDP、电针、中频、牵引、超激光、冲击波等先进的理疗设备来治疗临床各种常见病、多发病及各种疑难杂症,如颈椎病诱发的头晕、恶心、呕吐;上肢麻木疼痛,颈肩背疼痛而痛彻肩背,无法起卧,影响睡眠;腰椎病引起的腰痛,臀部及下肢的麻木疼痛,发凉;膝关节疼痛,肩周炎,跌打损伤,面瘫,鼻炎及咳嗽、哮喘、习惯性感冒;胃痛、腹泻、慢性阑尾炎、胆囊炎;尿潴留、成人尿失禁、尿频、小儿遗尿;头痛、耳鸣、耳聋;强直性脊柱炎,带状疱疹,湿疹,三叉神经痛,静脉曲张体质虚弱及免疫力低下等临床各科常见病、多发病及疑难杂症。


特色医疗


针刺治疗

针刺具有协调阴阳、扶正祛邪和疏通经络的作用,以针法刺激穴位,通过经络的传导作用而治疗全身疾病。故应用范围极其广泛,可用于内、外、妇、儿、五官、皮肤各科疾病的治疗。临床优势病种:面瘫、三叉神经痛,颈椎病、腰椎病、肩周炎、各种关节疼痛、颈肩背肌肉筋膜炎、头晕、带状疱疹、小儿遗尿等,安全可靠、无副作用。


穴位注射


在穴位内注入药物以防治疾病的方法。其将针刺穴位的作用、药物的作用、药物的理化刺激作用及时间效应有机地结合在一起,能极大限度地提高治疗效果。


平衡针


平衡针是传统针灸与现代医学在针灸领域的结合,具有立竿见影的效果,许多疼痛性疾病在扎上针后能够在短时间内达到缓解病痛的效果,可以大大减轻患者的痛苦,疗效神奇。


灸法


是我国传统针灸医学的一个主要部分。是利用艾绒在体表穴位上进行烧灼借助灸火的温和热力及药物的作用、腧穴的功能通过经络的传导起到治疗疾病、防病保健的功效。该法有温经通络,升阳举陷,行气活血,祛寒逐湿,消肿散结,回阳救逆等作用,治疗临床各科疾病,并可用于保健。对慢性虚弱性疾病和风、寒、湿邪为患的疾病尤为适宜。


小儿推拿


小儿推拿是建立在中医学整体观念的基础上,以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导,运用各种手法刺激穴位,使经络通畅、气血流通,以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。对常见病、多发病均有较好疗效如泄泻、呕吐、厌食、发热、咳嗽等,小儿腹泻疗效尤佳。


拔罐


是一种以杯罐作为工具,排去其中的空气产生负压,使之吸着于皮肤,造成郁血现象的一种疗法。通过拔罐可以达到祛风散寒、通经活络、消肿止痛的作用。常用于感冒、颈肩痛、风湿痛、落枕、腰背痛、消化不良、失眠和更年期综合征等。


刺络 


又称刺络放血疗,是一种独特的针刺治疗方法。

既在患者身上一定的穴位或浅表血络施以针刺,放出适量血液,以达到开窍泄热、调和气血、祛瘀通络,治疗疾病的目的。其应用广泛,对一切以疼痛为主的病症均有特效,如颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节疼痛、颈肩背肌肉筋膜炎、带状疱疹、头痛、痛经等,治疗皮肤过敏、黄褐斑等还能产生美容效果,并能改善新陈代谢、提高机体的免疫力。


中医定向透药


中医定向透药就是采用秘方药物配合上神灯烤电,将药力直接渗透进病变部位,这种疗法一般与针灸配合治疗颈肩腰腿痛、膝关节疼痛、肱骨外上髁炎、软组织损伤等,疗效突出。

寒性风湿痹痛采用自拟方“祛痹方”以温经散寒、祛风除湿、消肿散结、舒筋通络、活血止痛。对于治疗关节及软组织的红肿热痛,采用自拟方“热痹宁”以凉血清热、除湿消肿、活血通络止痛。


推拿


推拿又称按摩,是人类最古老的一种外治疗法。是在中医理论指导下,运用手法作用于人体特定的部位和穴位,通过手法调整脏腑、疏通经络、行气活血、理筋整复达到防治疾病的目的。优势病种:扭挫伤、软组织劳损、落枕、肌萎缩、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘脱出症、关节运动功能障碍、胃下垂、胃肠功能紊乱、感冒、头痛、失眠、呃逆、面瘫、偏瘫、截瘫等临床各科疾病。


超激光治疗


超激光疼痛治疗仪是通过照射神经根、神经节、神经干、神经丛、痛点和穴位,利用光作用于人体而产生的光电、光磁、光化学、光免疫、及光酶等作用,对人体炎症性、神经性和创伤性疼痛能够进行有效治疗。具有无痛苦、无创伤、无副作用、有效调节机体功能,可替代星状神经节阻滞,操作方便、疗效显著。适应症:非典型性面部痛、三叉神经痛、带状疱疹及后遗神经痛、各种急慢性肌肉痛和关节痛、腰腿痛、颈肩臂综合症、肩周炎、肱骨外上髁炎、膝盖韧带炎、足底筋膜炎、静脉炎、急性扭挫伤等;脑出血后遗症;面神经麻痹、头痛;斑秃、褥疮、组织坏死、伤口不愈合、皮肤溃疡、皮炎;颞颌关节炎、复发性口疮;鼻炎、耳聋、耳鸣、扁桃体炎、腮腺炎;盆腔炎、附件炎、痛经;失眠、植物神经功能紊乱、哮喘等。


刮痧


刮痧是以中医经络腧穴理论为指导,通过特制的刮痧器具和相应的手法,蘸取一定的介质,在体表进行反复刮动、摩擦,使皮肤局部出现红色粟粒状,或暗红色出血点等"出痧"变化,从而达到活血透痧的作用。可祛风散寒,清热除湿,活血化瘀,消肿止痛,以增强机体抗病能力和免疫机能,从而达到扶正祛邪,防病治病的作用。其特点简、便、廉、效,故临床应用广泛。


脐疗


隔药灸脐疗法,简称脐灸,是一种将脐灸粉置于肚脐内,并辅以艾灸的治疗方法。肚脐是胎儿与母体气血交换的通道,可通达五脏六腑,并且是先天元神停留之处,又名神阙,故可通过肚脐调理脏腑气机,通达阴阳,达到防治疾病的目的。该方法无痛苦,无不良反应,能培元固本,养生保健。适应症:脾胃虚寒,腹胀腹痛,饮食积滞,腰膝冷痛,关节酸痛,下肢酸软,倦怠乏力,男子阳痿早泄,女子月经不调,痛经等。


冲击波治疗


冲击波是一种高能量的声波,具有聚焦的特性,可以刺激血管生长,加速血液循环及唤醒细胞的自我修复功能、刺激痛觉神经受体,达到即时止痛的效果。冲击波无副作用、无放射性。适应症:股骨头坏死、颈肩痛、肩周炎、网球肘、高尔夫球肘、肌腱钙化、腰痛、背痛、大转子滑囊炎、膝关节痛、髌骨肌腱炎、足跟骨刺、跟腱炎、足跟痛等临床各种疾病。


督灸疗法


督灸,是一种在人体背部督脉脊柱段上,以隔药灸来治疗疾病的中医特色疗法,其主要针对于强直性脊柱炎,各种风湿、类风湿性关节炎,素体阳虚、亚健康状态等患者,具有益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、破瘀散结、除痹止痛的功效。通过在督脉的脊柱段上施以“隔药灸”,具有治疗时间长,作用持久,疗效可靠,且安全无副作用的特点。适应症:强直性脊柱炎;风湿及类风湿;慢性阻塞性肺炎;颈椎病;腰椎间盘突出症;女性痛经;眩晕;素体阳虚;亚健康状态;改善体质,预防疾病等。


优势病种  


膝痹病(膝关节骨性关节炎)

一、膝痹病又称膝关节骨性关节炎,是一种以膝关节软骨退行变性和丢失及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性、无菌性、进行性侵犯关节的炎症,临床表现为膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)、关节无力、活动障碍。

二、治疗

1、针刺、电针、TDP照射。治则:行气活血、疏通经络、温经散寒。取穴:以局部穴位为主,配合辨证、循经取穴。主穴:血海、梁丘、鹤顶、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、膝关、曲泉、阳陵泉、膝阳关、足三里、三阴交。

2、手法治疗:常用的手法有舒筋法、提拿法、揉捏法、点穴拨筋法。手法动作宜轻柔和缓,力度适中。

3、超激光照射:选取局部敏感穴位进行照射,利用光作用于人体而产生的光电、光磁、光化学、光免疫、及光酶等作用,对局部的炎症性和疼痛进行治疗。

4、中医定向透药:针刺结束后,采用秘方药物配合上神灯烤电,将药力直接渗透进病变部位以温经散寒、祛风除湿、消肿散结、舒筋通络、活血止痛。

5、 艾灸:选取敏感学位,利用艾绒在穴位上进行烧灼,借助灸火的温和热力及药物的作用、通过经络的传导起到温经通络,行气活血,祛寒逐湿,消肿散结以止痛。

6、刺络放血:选取适当穴位进行刺络,以达到祛瘀活血通络、调和气血治疗疾病的目的。

7、静脉输液:采用营养神经、脱水消肿,活血通络的药物为主,静脉点滴以辅助治疗。

8、穴位注射:每次选取1-2个穴位,在穴位内注入适当药物0.5-1ml。将针刺穴位的作用、药物的作用、药物的理化刺激作用及时间效应有机地结合在一起,能极大限度地提高治疗效果。

9、中药内服

风寒湿痹证:祛风散寒,除湿止痛。防己黄芪汤合防风汤加减。

风湿热痹证:清热疏风,除湿止痛。大秦艽汤加减。

瘀血闭阻证:活血化瘀,舒筋止痛。身痛逐瘀汤加减。

肝肾亏虚证:滋补肝肾,强壮筋骨。六味地黄丸加减。

10、其他疗法:根据病情需要选择拔罐、火针、关节腔内注射治疗等。

肩凝证(肩周炎)

一、病名

肩周炎,中医医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”、“肩凝证”等。

二、治疗

1、针刺、TDP、电针。治则:行气活血、疏通经络。取穴:以肩部局部穴位为主,配合辨证、循经取穴。

2、艾灸:选取敏感穴位,利用艾绒在穴位上进行烧灼,借助灸火的温和热力及药物的作用、通过经络的传导起到温经通络,行气活血,祛寒逐湿,消肿散结的作用。 

3、刺络放血:选取适当穴位进行刺络,来祛瘀活血通络、调和气血达到治疗疾病的目的。

4、中医定向透药:针刺结束后,采用秘方药物配合上神灯烤电,将药力直接渗透进病变部位以温经散寒、祛风除湿、消肿散结、舒筋通络、活血止痛。

5、超激光照射:选取神经根部及敏感穴位进行照射,利用光作用于人体而产生的光电、光磁、光化学、光免疫、及光酶等作用,治疗局部的炎症性和神经性疼痛。

6、传统推拿手法治疗:以疏通经络、整筋理复为原则,手法以按法、揉法、拿捏、摇、抖为主,并使患关节到各功能位。

7、肩关节松解术:对于粘连期肩周炎,其肩关节功能活动受限严重,需要肩关节粘连松解术。该手术在静脉全麻下进行,以减轻患者痛苦,使患臂行内收、上举、外展、后伸、外旋拉伸到关节各功能位。

8、静脉输液:采用营养神经、脱水消肿,活血通络的药物为主,静脉点滴以辅助治疗。

腰痛(腰椎间盘突出症)

一、 病名

腰痛又称“腰脊痛”,是因外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。 西医属“腰肌劳损、腰椎间盘突出”范畴。

二、症状

1、以腰脊或腰椎旁疼痛为主要症状,疼痛可呈酸痛、坠痛、隐痛、冷痛、驰痛、胀痛、刺痛,甚则向臀部、下肢放射痛,麻木等。 

2、 发病、病情的轻重常与体位不当、劳累过度、天气变化有关。 

三、治疗

1、针刺 电针 神灯。治则:行气活血、疏通经络。取穴:以腰部局部穴位为主,配合辨证、循经取穴。主穴:肾俞、脊中、腰阳关、大肠腧、阿是穴、秩边、环跳、巨髎、承扶、阳陵泉、委中、绝骨、昆仑、外丘、阳交。辨证配穴:血瘀加后溪、人中;寒湿加气海、关元;肾阴虚加太溪;肾阳虚加命门。

2、 中医定向透药:针刺结束后,采用秘方药物配合上神灯烤电,将药力直接渗透进病变部位以温经散寒、祛风除湿、消肿散结、舒筋通络、活血止痛。

3、刺络放血:选取适当穴位进行刺络,达到祛瘀活血通络、调和气血治疗疾病的目的。

4、艾灸:选取敏感穴位,利用艾绒在穴位上进行烧灼,借助灸火的温和热力及药

物的作用、通过经络的传导起到温经通络,行气活血,祛寒逐湿,消肿散结止痛的作用。

5、超激光照射:选取神经根部及敏感穴位进行照射,利用光作用于人体而产生的光电、光磁、光化学、光免疫、及光酶等作用,对腰部的炎症性和神经性疼痛进行治疗。

6、腰椎推拿:以揉法、滚法、按法、板法为主,施力于腰部,以疏通经络、行气活血、理筋整复达到治疗疾病的目的。

7、体外冲击波治疗:冲击波是利用高压导致水份爆炸而产生的声波能量,这些声波由反射器反射后集中成高能量的冲击波,作用于病变部位,造成物理冲击,刺激生长激素释放,促进微血管新生,达到组织再生以及修复的功能,促进组织代谢、循环,具有止痛与组织修复功能。

8、中药内服:

1) 寒湿腰痛:腰部冷痛重着,寒冷及阴雨天加重。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓,干姜苓术汤加减。

2) 瘀血腰痛:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩,身痛逐瘀汤加减。

3) 肾虚腰痛:起病缓慢,隐隐作痛或酸多痛少,腰痛酸软无力。兼心烦少寐,舌红少苔,脉弦细数,属肾阴虚,方用左归丸加减;兼面色咣白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细无力,属肾阳虚,方用右归丸加减。 

4) 湿热腰痛:腰部疼痛,腿软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天痛增,恶热口渴,小便短赤,苔黄腻,脉滑数,四妙丸加减。

项痹(颈椎病)

一、病名

颈椎病是一种常见的疾病,是在颈椎间盘退行性改变的基础上,受急性损伤或慢性劳损的压力与张力的作用,发生椎体及其附件的骨质增生、肌腱、关节囊等软组织的病理改变,引起颈神经根,颈段脊髓,椎动脉,颈交感神经受刺激或受压,以至发生损伤及继发性改变,出现一系列复杂的临床症候群。

二、症状

颈肩部疼痛、肩背部沉重感、上肢麻木疼痛、面部闪电疼痛、头晕耳鸣、恶心、头疼、头脑昏沉、颈心综合症、全身乏力,走路不稳、双足似彩棉花、眼睛乏力不愿睁眼等称。

三、治疗

1、常规针刺、电针、TDP。治则:行气活血、疏通经络。取穴:以颈局部穴位为主,配合辨证、循经取穴。

2、推拿:常用的手法有舒筋法、提拿法、揉捏法、拍打叩击法等。

3、超激光治疗:选取神经根部及敏感穴位进行照射,利用光作用于人体而产生的光电、光磁、光化学、光免疫、及光酶等作用,起到消炎,修复神经的作用,尤其对头晕、头疼及上肢的麻木疼痛疗效尤佳。

4、牵引:修正颈椎序列,拉伸变窄的椎间隙,减小椎间盘内压力,从而改变神经受压部位,减轻疼痛麻木症状。

5、中医定向透药:针刺结束后,采用秘方药物配合上神灯烤电,将药力直接渗透进病变部位以温经散寒、祛风除湿、消肿散结、舒筋通络、活血止痛,此种方法对于颈肩部的疼痛为必选。

6、刺络拔罐:对局部疼痛,麻木症状较为固定者,选取敏感局部刺络,并拔罐于其上,以舒经通络,破瘀除痹。

7、穴位注射:选取敏感穴位,将营养神经与消炎止痛药物直接注射到所选穴位中,发挥药物与穴位的双重作用以治疗症状。

8、静脉输液:采用营养神经、脱水消肿,活血通络的药物为主,静脉点滴。

中风病(脑血管病)

中风病(脑血管病)恢复期中医康复诊疗方案:

一、针刺、TDP、电针。治则:行气活血、疏通经络、调理脏腑虚实。

临床可分为中脏腑、中经络,采用传统针刺方法辨证取穴和循经取穴。主穴:肩髃、极泉、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、丰隆、解溪、昆仑、太冲、太溪等。加减:吞咽困难加翳风、廉泉、金津玉液,或咽后壁点刺;尿失禁或尿潴留加针中极、曲骨、关元;肩一手综合征加肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞;语言一言语障碍可加针风池、翳风、廉泉、哑门、金津、玉液、通里等。可按照软瘫期、痉挛期和恢复期不同特点和治疗原则选用不同的治疗方法,如头穴丛刺长留针间断行针法、抗痉挛针法等。可根据临床症状选用张力平衡针法治疗中风后痉挛瘫痪技术、项针治疗假性延髓麻痹技术、病灶头皮反射区围针治疗中风失语症技术等。

二、推拿按摩:

依据辨证论治原则,根据肢体功能缺损程度和状态进行中医按摩循经治疗,使用不同手法以增加关节活动度、缓解疼痛、抑制痉挛和被动运动等。避免对痉挛组肌肉群的强刺激,是偏瘫按摩中应注意的问题。按摩手法常用揉法、捏法、点穴法。亦可配合其他手法如弹拨法、叩击法、擦法等。手法动作宜轻柔和缓,力度适中。

三、康复训练

康复训练内容包括良肢位设定、被动关节活动度维持训练、体位变化适应性训练、平衡反应诱发训练、抑制痉挛训练、语言康复训练、吞咽功能训练等多项内容。

四、其他疗法:

还可以根据患者病情需要采用穴位注射、放血、拔罐、火针等疗法,确保疗效。

五、中药内服:痰湿蒙神证者治以温阳化痰、醒神开窍,选用涤痰汤加减;气虚血瘀证者治以益气活血,选用补阳还五汤加减;阴虚风动证治以育阴熄风,选用育阴熄风汤加减。

面瘫病(面神经炎)

一、病名:

面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,中医观点:面神经麻痹俗称面瘫,主要是指面部肌肉瘫痪,多由风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致,是一种常见病,多发病。西医观点:面瘫多由感染、特发性(常称Bell麻痹)、外伤、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪。 

二、症状:一般症状是口眼歪斜,表现为前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症。 

三、诊断:

1.中医诊断标准: 

(1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

(2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。

(3)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。

2.西医诊断标准: 

(1)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。

(2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂 ,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。

(3)脑CT、MRI检查正常。

四、分期:

1.急性期:发病15天左右。

2.恢复期:发病16天至6个月

3.联动期和痉挛期:发病6个月以上。

五、治疗方案

1、针刺、神灯、电针

治则:行气活血、疏通经络。

取穴:采用循经与面部局部取穴为主,配合辨证取穴。

主穴:风池、颊车、翳风、牵正、四白、迎香、地仓、承浆、阳白、攒竹、合谷、太冲。

辨证配穴:风寒外袭加风门,风热袭络加曲池、大椎;气滞血瘀证加膈俞、胆俞或血海,痰湿阻络证加丰隆或阴陵泉;气血不足证加足三里。

2、艾灸:选取翳风、地仓、阳白用艾柱在穴位上进行烧灼,借助灸火的温和热力及药物的作用以温经通络,行气活血,祛风散寒。

3、刺络放血:选取适当穴位进行刺络,以祛瘀活血通络、纠偏疗瘫。

4、推拿按摩:运用手法作用于面部的穴位,通过手法疏通经络、行气活血、理筋整复达到治疗疾病的目的。常用的手法有揉捏法、点穴法。手法动作宜轻柔和缓,力度适中。

5、激光照射:选取面神经根部及敏感穴位进行照射,利用光作用于人体而产生的光电、光磁、光化学、光免疫及光酶等作用,对面神经根部的炎症进行 有效治疗。

6、穴位注射:每次选取3-4个穴位,在穴位内注入胞二磷胆碱药、维生素B12,混合液0.5-1ml。其将针刺穴位的作用、药物的作用、药物的理化刺激作用及时间效应有机地结合在一起,能极大限度地提高治疗效果。

7、中药内服:

(1)风寒外束:口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。牵正散加减。

(2)风热袭络:口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。大秦艽汤合牵正散加减。

(3)风痰阻络:口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。温胆汤合牵正散加减。

(4)外伤血瘀: 口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于头部外伤,舌淡紫苔薄白脉涩。通窍活血汤合牵正散加减。 

(5)气虚血瘀:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。补阳还五汤合牵正散加减。

8、静脉输液:采用营养神经、脱水消肿,活血通络的药物为主,静脉点滴。

带状疱疹

一、病名:带状疱疹,中医又称“蛇串疮”,是由水痘-带状疱疹病毒所致的一种急性感染性皮肤病。

二、症状:当机体抵抗力低下时,沿神经分布出现簇集性疱疹,并产生强烈的疼痛瘙痒。年龄愈大,疼痛愈重,极易遗留神经后遗痛。临床上以突然发生的、沿神经单侧分布、密集成群的疱疹为特点,疼痛明显,愈后极少复发,本病传染性很小。小儿感染临床表现为水痘,成人则表现为带状疱疹,老年人及免疫力低下者多见。皮疹一般不超过正中线,超过对侧者为横过对侧的神经小分支受侵所致,部分患者可伴有轻微发热、乏力、头痛等全身症状。患者疼痛程度较重,可严重影响睡眠和情绪,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现,并可遗留神经后遗痛。

三、治疗方法

(一)常规疗法:①静脉输液:采用抗病毒、提高机体免疫力、营养神经、抗炎药物为主,静脉点滴。

②阿昔洛韦软膏外用,10天为一个疗程。③疼痛难忍时给予止痛药,发热者给予药物或物理降温。

(二)中医综合疗法

1.针灸:针灸是世界公认治疗带状疱疹的最佳疗法,包括毫针刺和艾灸。(1)辨证选穴配合局部围刺,留针45-60分钟,留针期间,主要部位接电子脉冲仪,用连续波。(2)艾灸:选取疱疹最重的4-5处部位,行温和灸,每部20分钟。

2.刺络拔罐法:针刺与艾灸结束后,通过辩证选穴与局部选穴。所选部位常规消毒,进行刺络,并于刺络部位留罐10分钟;不能拔罐的穴位只进行刺络放血。

3.超激光疗法:选取疱疹损害相关的神经根、神经支配区、疱疹或疼痛严重部位,用ALPHABEAM ALB-200H型号超激光进行照射30分钟。

4.中药内服:辩证选方,随证加减

(1)肝经郁热皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛;伴口苦咽干,烦躁易怒,大便干或小便黄;舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦滑数。

证属肝气郁结,气郁化火,治法:清肝火解热毒。方药:龙胆泻肝汤加减。

(2)脾虚湿蕴皮损颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻。伴食少腹胀,门不渴,大便时溏;舌质淡,若白或门腻,咏沉绥或滑。

证属脾虚湿蕴,湿阻气机。治法:健脾利湿。方药:除湿胃苓汤加减。

(3)气滞血瘀皮疹消退后局部疼痛不止;舌质黯,苔白,脉弦细。

证属气滞血瘀。治法:理气活血,重镇止痛。方药:桃红四物汤加减。

四、本病治疗方法为康复科创新项目,有着不可比拟的优势:

(一)技术创新

针灸是世界公认治疗带状疱疹的最佳疗法;艾灸的通经活络作用将火毒引出机体;刺络放血可泻火解毒,除湿化瘀,即时缓解疼痛和皮肤瘙痒;中药内服对症治疗,扶正祛邪;超激光疗法作为现代光学设备,提高机体免疫力,消炎止痛。治疗带状疱疹的方法很多,但每种方法都有其局限性,本科室治疗带状疱疹,创造性地将数种治疗方法有机的结合在一起,综合治疗带状疱疹,缩短疗程,能迅速缓解患者的疼痛及疱疹症状,且不留神经后遗痛。在治疗过程中,将数种治疗方法进行时间重叠,缩短了治疗时间。

(二)中医综合疗法治疗带状疱疹有以下优势:

1.见效快:绝大多数患者治疗当天疼痛瘙痒减轻,个别患者治疗3天后疼痛瘙痒缓解,所有患者治疗当天疱疹症状即明显好转。

2.疗程短:采用中医综合疗法,10天为1疗程,症状轻者1个疗程内可治愈,严重者3个疗程内亦治愈。

3.预后良好:经随访,未有神经后遗痛。

4.单次治疗时间较短:本科室采用多种治疗方法时间交叉重叠的方式,节省了患者就医时间,因单位时间内治疗密度高,也大大提高了疗效。

四、典型病例

患者赵某,女,74岁,因“右胸、腰、背多处片状疱疹伴疼痛20天”入院。入院症见:右胸、腰、背多处片状疱疹,散在分布不均匀,边界融合,栗粒状大小不等疱疹,疱液澄清,伴疼痛,局部结痂脓性分泌物,疼痛难耐,影响睡眠。诊断为:带状疱疹并感染,入院后即采用中医综合疗法,方用龙胆泻肝汤加减,治疗次日自诉疱疹处疼痛减轻,睡眠好转,1疗程后感染创面结痂收口,无新疱发出,疼痛明显减轻,睡眠大为改善。治疗28天后,痊愈出院。随访半年,未复发。


学科带头人


贺玉英

德州联合医院康复理疗科主任,副主任医师


德州市医学会会员,德州市针灸专业委员会委员,山东省针灸学会第二届试验针灸专业委员会委员,山东省针灸学会第三届试临床针灸专业委员会委员,世界中医药学会联合会外治方法技术专业委员会委员,中国针灸学会会员,世界中联外治方法技术专业委员会第一届理事会理事。

擅长运用针灸、穴位注射、穴位貼敷、平衡针灸、耳穴压豆、放血疗法火针等多项中医技术治疗临床各科疾病,如带状疱疹,如颈椎病导致的颈性眩晕、头疼、上肢疼痛麻木,腰间盘突出导致的腰腿痛,肩周炎,膝关节病变,软组织损伤,面瘫、面肌痉挛,尿潴留、小儿遗尿,咳嗽、哮喘、鼻炎、习惯性感冒,胃痛、腹痛、腹泻,痛经、盆腔炎等,对疑难病例也有独特见解。

贺主任性格柔和,做事踏实沉稳,细心好学,与病人沟通能力强。在工作上处处以高标准严格要求自己,爱岗敬业、默默奉献,具有无私奉献精神。由于工作的勤奋努力,大胆创新,取得了可喜的成绩,得到了广大患者的信赖,受到了领导和同事们的一致好评。

自担任康复理疗科主任以来,将多项中医治疗项目应用于临床,如平衡针灸,放血疗法,毫火针;自制艾灸器,使得艾灸广泛开展;为提高临床治疗效果,自创中医定向透药“热痹宁”与“祛痹方”用于颈肩腰腿痛的治疗,针药并用受到患者的好评;自制督灸“保健方”“强脊方”“脐疗保健方”,将督灸、脐疗顺利应用于临床,取得了良好的治疗效果。 

贺玉英于2014年自创的成功开展的中医外治方法新项目—中药外敷。为了提高颈肩腰腿痛的临床治愈率,一次外出开会,通过青海参会人员的点拨,返程后,在领导的鼓励下,白天忙于患者的她,每晚学习古籍翻阅群书至深夜,无数次的自身试验,多次改进操作流程,终于研制成功并推广于临床。这在我省尚属首家应用。其方法就是采用秘方药物配合上神灯烤电,将药力直接渗透进病变部位,与针灸配合使用,治疗颈肩腰腿痛、膝关节疼痛、肱骨外上髁炎、软组织损伤等,疗效突出。中药外敷工作的另一特点还在于它可以灵活地根据临床疾病的寒热虚实、疾病部位选方用药,充分体现了中医的辩证论治。

对于治疗关节及软组织的红肿热痛,采用自拟方“热痹宁”以凉血清热、除湿消肿、活血通络止痛。对寒性风湿痹痛、关节酸痛、肢体发凉、肌肉劳损、颈肩背肌肉筋膜炎、颈腰椎疾病、组织粘连、皮肤麻木采用自拟方“祛痹方”以温经散寒、祛风除湿消肿、舒筋通络、活血止痛的方剂。

贺玉英主任历年来一直苦于做艾灸时的耗时费工,灸处单一不能选穴组方,而致力于艾灸使用方法的研究与学习。2015年9月于南京学习,点亮了心中盼望已久的艾灸使用方法。回来后,带领大家制作艾灸器具,并成功开展了艾灸方法且已广泛应用,解决了艾灸时的耗时费工、灸位单一的缺点,并可根据疾病选穴组方,终于如愿以偿的将灸法广泛应用于临床各种疾病,如带状疱疹、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、胃痛、腹痛、面瘫等。

2008年的春天,一例带状疱疹的患者来到了贺玉英的面前,剧烈疼痛使患者的面孔扭曲,单纯的针灸不能改善患者的病情,患者带着痛苦、祈求、无奈的表情离开了她,自此带状疱疹的剧烈疼痛及其遗留神经痛的问题一直困扰着贺玉英主任。自此,贺玉英主任一直致力于带状疱疹中医特色方法的治疗研究。2013年以来,诸多中医项目如放血疗法、艾灸的成功运用,再结合已有的先进的理疗设备,贺玉英的脑海里带状疱疹的中医特色方法脱颖而出,形成了带状疱疹的康复科中医临床入径,即时止痛、缩短疗程、不留神经后遗痛的问题终于解决,这在我们德州是首家运用中医特色治疗方法治疗带状疱疹的医院。

中医是整体医学,针灸是我们的瑰宝,尊重人体尊重生命是医学的真谛,预防是最好的治疗,对于免疫性疾病、亚健康状态现代医学没有特效方法,我们的督灸就应运而生,贺玉英主任经过一年多努力,研制出督灸强脊方、督灸保健方用于治疗强直性脊柱炎,风湿、类风湿性,素体阳虚、亚健康状态等疾患的治疗。

学习无止境,中医治疗方法各具千秋,临床的需要,使贺玉英主任对每一中医方法执着,本院放血疗法用具单一,所治病种单纯,经过试验可采用多种器具,用于多种疾病的治疗;在院领导的支持下,13年跟随毫火针创始人刘恩铭学习,并将毫火针应用于于临床,对于急性腹泻、胃痛取得了一针治愈的好疗效;平衡针是传统针灸与现代医学在针灸领域的结合,具有立竿见影的效果,此种方法为王文元教授所创,贺玉英搜集资料,学以致用,大大减轻患者的痛苦,疗效神奇。

为了患者的信任与幸福,多年来贺玉英不但迈着一步步的艰难创新路,对待患者在生活及思想上也是无微不至,胜于对待亲人,如为患者垫资检查 ,针灸不扎空腹人,但时常有患者空腹前来,为此她总是为患者买饭而后治疗;治疗过程中与患者亲切交谈,消除患者的紧张心理,使患者沐浴着医院的人文气息,时常听到患者说贺主任不但技术好还特别好脾气,不但治好了身体的疼痛,同时还治好了自己的抑郁症。

贺玉英数十年来在救治成千上万患者的同时,还一直默默无闻的肩负着德城区中医适宜技术的推广工作,弘扬中医,为中华中医药文化的传承做着贡献。 与此同时,还不断地总结经验,并于《中国针灸》《中国医药指南》《医学理论与实践》《中国卫生标准管理》等刊物发表学术论文多篇,著有《实用临床针灸推拿治疗学》,参与院里课题研究。一分耕耘,一份收获。2012年11月获德州市金辰杯中医药基础知识与技能比赛个人二等奖,2013年荣获全市中医药工作先进个人,2014年荣获德州联合医院优秀科主任;2016年荣获德城区劳动模范,2017年荣获德州市十佳女医师。所带团队多次获得院、局荣誉证书。


【科室联系电话】


康复理疗科:0534-2617636

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