抢抓脑梗治疗的4.5小时黄金期

德州晚报全媒体记者 阎润珍通讯员刘珊珊

“时间就是大脑”的说法并不是空穴来风,而是有一定的科学性。脑部疾病的治疗刻不容缓,脑血流中断一分钟,就会有190万个神经元丢失。中断5分钟,就会造成不可逆的损伤。所以,时间就是大脑,时间就是生命,脑梗死的抢救需要争分夺秒!

“我们医院脑病科建立了科学、有效的卒中多学科合作组织构架和多学科紧密协作的一体化脑卒中防控体系,开通绿色通道,使患者得到最有效的救治。”德州市中医院脑病二科主任李玉杭对记者说。

及时溶栓治疗,患者第二天恢复肢体功能

脑梗患者是脑病科接诊最多的病种之一。急性脑梗塞溶栓治疗的获益取决于开始溶栓的时间,脑卒中发生后,血管开通时间越早,溶栓治疗效果越好,“脑卒中”溶栓黄金救治时间是发病后的4.5小时内。

家住德州经济技术开发区的李女士早晨突然左侧肢体失灵,家人赶紧拨打120,德州市中医院急诊科医生首先为其做CT检查,排除脑出血,然后根据患者肢体失灵、口歪眼斜的症状,初步确诊为急性脑梗死。医院立即开通绿色通道,脑病科溶栓团队排除溶栓禁忌,第一时间为其进行溶栓治疗。从发病到溶栓仅用1.5小时。

“由于治疗及时,开通了阻塞的血管,第二天,患者左侧肢体就能活动了。”李玉杭说,脑卒中发生后,血管开通时间越早,溶栓治疗效果越好,致死率、致残率就会大幅下降,因此,一旦发现身体异常,应第一时间拨打120急救电话。

中医施治10 余天,患者各项指标恢复正常

由于治疗及时,李女士的病情得到了很好的控制,取得了明显的治疗效果。“虽然CT复查已经没有明显的梗死灶,但是患者脑部一侧血管狭窄并且有动脉硬化。这时,中医治疗就派上了用场。”李玉杭介绍。

李玉杭根据检查结果,并结合患者体型偏胖、血脂偏高的特点,采用中医辨证施治,确定为痰湿内盛、瘀血阻络的证型,开具化痰祛瘀的化痰通络汤,这是科室根据多年经验研制的协定处方。患者服用汤剂十余天后,复查时,各项指标均已正常。

“我们科室是省中医药临床重点专科,多年来积累了丰富的临床经验,并研制了多种中药汤剂,根据患者症状制定独特的个体化治疗方案。”李玉杭对记者说,此外,科室还开展多种中医适宜技术,如耳穴压豆、艾灸、穴位贴敷、穴位注射、脐灸、督灸、中药直肠滴入等,结合现代康复技术,对脑血管病功能康复具有显著疗效。

设立中医工作室,建设优秀人才梯队

李玉杭介绍,曾有一位八十多岁的老人患有慢性失眠,长期服用安眠药物,但随之而来的精神颓废、情绪烦躁等副作用也日渐突显。患者后来慕名找到李玉杭,李玉杭采用中西医结合的疗法,开具疏肝解郁、养心安神的中药汤剂,并逐渐减少安眠药物的量,3天后睡眠质量就改善了。两周之后所有药物都停了,自然睡眠时间已达6小时左右。

德州市中医院脑病科开设了德州市名老中医李玉杭传承工作室,在中西医结合诊治脑梗死、脑出血、偏头痛、眩晕、失眠、癫痫、震颤麻痹等脑壳病症方面积累了丰富的临床经验。李玉杭带领医疗团队还研制五虎化栓胶囊,治疗缺血性心脑血管病疗效显著。

该科室多次选派医生先后到北京宣武医院、济南齐鲁医院、千佛山医院学习脑血管介入及神经内科诊断治疗技术,对各种疑难复杂脑血管病进行介入治疗,受到患者好评。此外,科室还配有先进的医疗设备心电图机、除颤仪、血糖仪、多参数心电监护仪、经颅多普勒、视频脑电监测仪、多导睡眠监测系统等诊断治疗设备。

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