在我们日常生活中,血小板一词并不陌生,它的主要功能是凝血和止血,修补破损的血管。正常值是(100-300)×10^9/L,低于100×10^9/L,为血小板减少,低于50×10^9/L则有出血危险。
近期,一位妊娠39周需要做剖宫产的产妇,经术前检查发现血小板仅为53×10^9/L,术中出血风险极高,这为手术和麻醉带来了很大挑战。
在挑战中追寻更大的进步
在术前分析中,麻醉科李波主任考虑常规的腰硬联合麻醉可能引发产妇硬膜外血肿,血肿压迫神经很可能导致截瘫,遂将麻醉方式改为全麻。对于剖宫产这样的手术来讲,全麻的风险远远高于腰硬,但是产妇的特殊情况,两害相权取其轻,决定实施全身麻醉。
多名麻醉医师、护士通力配合,给产妇安全的上好适用于孕妇的全身麻醉,五分钟后顺利剖出一名女婴,产妇生命体征稳定,婴儿哭声响亮,皮肤唇色红润,半小时后产妇意识、呼吸恢复良好,手术顺利完成。此时,医生护士的心才放下。
患者平安 我们才放心
从患者进入手术室,手术团队紧张有序的准备,甚至大气都不敢喘,生怕一眨眼功夫出现大出血,危及孕妇和胎儿的生命,幸亏母女安全,手术有惊无险。
此次手术麻醉的成功,开辟了我院实施全麻下剖宫产手术的先河,为今后手术开展积累了有力的经验,让麻醉技术迈上更高一层。(德州联合医院手术室宋丛聪报 办公室夏梦整理)