初秋时节,小儿腹泻发病较急且高烧不退

编辑:李根 来源:德州新闻网 时间:2017-08-12 11:03 [打印] [ ] 论坛
关键词:初秋 小儿腹泻 高烧 便便 种类
江丽主任说:“夏秋过渡时期是小儿腹泻的高发季节,其特征就是发病急、高烧不退,广大家长一定要注意孩子的饮食及其卫生,以防细菌、病毒感染。”

初秋时节,小儿腹泻发病较急且高烧不退   

便便的“模样”决定了腹泻的种类

      德州新闻网讯  “大夫,昨天晚上孩子开始拉肚子,体温蹭蹭地升,都烧到39℃了,一晚上吃了两次退烧药才降下来。”8月10日,徐女士带着3岁儿子来到德州市人民医院小儿科就诊,江丽主任说:“夏秋过渡时期是小儿腹泻的高发季节,其特征就是发病急、高烧不退,广大家长一定要注意孩子的饮食及其卫生,以防细菌、病毒感染。”
    江丽详细询问了患儿最近的喂养情况及大便情况,了解到患儿大便呈水样蛋花状,并做了相关检查,确诊为轮状病毒性腹泻。其实,大便的“模样”可确定腹泻的种类。如果大便呈稀糊状,有黏液或血,一般由炎症引起,如肠炎、细菌性痢疾等;大便呈稀糊状,有奶块,屁很臭且腹胀,则可能是消化不良引起的;大便呈水样蛋花状,一般应考虑是轮状病毒性腹泻。有了初步判断,再结合化验结果,就能判断宝宝的腹泻原因,对症治疗。
    江丽介绍,在临床上,小儿腹泻主要分细菌性腹泻、病毒性腹泻、真菌性腹泻三种。在细菌感染里,最常见的是痢疾、菌痢。在细菌性引起的腹泻中,沙门氏菌感染(鼠伤寒)很常见,这在身体抵抗力比较弱的婴幼儿中发病率很高,治疗难度很大,对许多的抗生素不够敏感,个别病例病情十分凶险。病毒性腹泻中,比较常见的是轮状病毒的感染,一般在8个月-2岁的婴幼儿中发病很高,特点是水样便,由于受到病毒自限性的影响,病程一般是5-10天,腹泻时间长,很容易造成婴幼儿的脱水。而真菌性腹泻比以上的两种要少,真菌感染,主要以滥用抗生素有关。
    婴幼儿感染轮状病毒引发的“腹泻”一定不可忽视,长期的腹泻会直接影响健康,腹泻次数太多,患儿还可能出现脱水。极少数患儿还会因病毒侵入其他脏器,引发脑炎、心肌炎等各种并发症。由于这个时节的腹泻与一般细菌或病毒引起的腹泻不同,不可随便给孩子喂食抗生素或止泻药,孩子发病后要及时就诊。同时,由于轮状病毒主要通过粪便、口传播,所以家长一定要把好“病从口入”关,注意孩子的日常卫生,饭前、便后洗手,不要吃生冷食物,并定期给小孩的食具、玩具消毒。
    小儿腹泻期间一定要把握继续饮食、预防脱水、纠正脱水和合理用药等原则。对腹泻的患儿可以给予母乳、牛奶、米粉、米汤、稀粥喂养预防脱水。对于中度脱水的患儿可口服补液纠正,除了补充水和糖分之外可以补充腹泻丢失的盐分,重度脱水需要立即静脉补液治疗。此外,腹泻患儿要多次化验大便,以区分是细菌感染还是病毒感染、消化功能紊乱等,非细菌感染引起的腹泻不要用抗生素,但对细菌感染引起的腹泻,要针对致病菌合理选择抗生素治疗。

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