四肢无力竟是腰椎病惹的祸

编辑:孙亚民 来源:德州新闻网 时间:2017-09-09 09:34 [打印] [ ] 论坛
  德州晚报全媒体记者阎润珍通讯员郭吉显李梦娇
  年仅53岁的齐先生走几步就得歇一歇,腿脚越来越没劲儿。家人以为他缺钙,补了一段时间钙也没效果。8月30日,他来到德州市人民医院脊柱外科检查,确诊为退行性腰椎管狭窄症。岳红卫主任为其进行了微创椎间孔镜手术,术后患者恢复良好,不适症状也消失了。“老年人腰腿疼痛的原因有很多,其中也不乏因缺钙引起的,但是具体原因还得去正规医院做个腰椎的磁共振检查(MR)。其实,大部分患者都属于退行性腰椎管狭窄症,只要对症治疗,患者很快就会痊愈。”岳红卫说,50岁以上的人群中,有多达97%的老年人具有一定程度的腰椎退变,这是因为随着年龄的增大,支撑身体的脊柱在经年累月之中发生退变,出现椎间盘膨隆、骨质增生、黄韧带肥厚等病理改变,椎管就变得狭窄了,如果这种狭窄引起腰痛、腿痛,不能走远路,那么病情就发展到了腰椎管狭窄症。
  一般情况下,患者早期症状不太明显,常有不十分明确的慢性腰痛史及轻度活动受限。当病情发展到一定程度时,便会出现各种症状。如长期反复的下腰、骶、臀痛,单侧或双侧,可向下肢放射。上腰椎神经受损时,疼痛放射至腹股沟、大腿前外侧;下腰椎神经受损时,疼痛放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部。当狭窄严重压迫马尾神经时,还表现为会阴部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障碍等,严重影响生活质量。对于轻度腰椎管狭窄,症状较轻,日常生活、工作影响不重者,可以先采取保守治疗。如果发展到疼痛难耐影响生活质量,并且保守治疗无效时,则必须考虑手术治疗了。
  腰椎手术曾被认为是一个大手术,创伤大、风险大,很多患者听闻宁可忍受病痛折磨,也不愿意做手术。但随着腔镜手术的普及,微创手术在德州市人民医院脊柱外科已成为常规手术,也已经被很多患者接纳。目前,科室开展的腔镜辅助下单侧入路,双侧减压术达到了微创领域的顶尖水平,它具有单侧暴露、切口小、创伤小、减压彻底,术后患者恢复快及对脊柱稳定性破坏小的优点。“手术后感觉像换了个人,不再四肢无力到走路跟七老八十的人一样了。”齐先生出院前欣喜地说。“手术成功并不是万事大吉,还要看后期恢复,特别是术后的康复指导。首先,患者术后要适当延长卧床休息的时间,注意保持不扭曲、不压迫引流管,保持其通畅。其次,科学的功能锻炼不可少,一般情况下,术后1~2周,可进行腰背肌锻炼,在腰围保护下可下床活动。”岳红卫对记者说,患者术后要给予营养丰富、清淡、可口、含粗纤维食物,并保持1~2天排便一次。

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