德州联合脑科医院神经外科 成功切除“鸭蛋大”脑部胆脂瘤

编辑:杨戈 来源:德州新闻网 时间:2017-10-17 16:01 [打印] [ ] 论坛
关键词:德州联合脑科医院神经外科 脑部胆脂瘤 脑瘤
患者刘女士于2013年10出现无明显诱因剧烈头痛,并伴有恶心、呕吐等症状。经脑部磁共振检查发现一个直径七公分大的胆脂瘤。四年间,她辗转济南、上海、北京等多家医院就医治疗,均建议其手术切除,由于担心手术风险,她一直拒绝手术。

记者:德州晚报阎润珍
医生:德州联合脑科医院神经外科主任 于立波


【病例】患者刘女士于2013年10出现无明显诱因剧烈头痛,并伴有恶心、呕吐等症状。经脑部磁共振检查发现一个直径七公分大的胆脂瘤。四年间,她辗转济南、上海、北京等多家医院就医治疗,均建议其手术切除,由于担心手术风险,她一直拒绝手术。今年年初开始,刘女士已经出现了运动性失语症,无法语言表达,得知德州联合脑科医院可以预约北京天坛医院专家做手术,她的丈夫多次咨询后决定在该医院进行手术。七月底,天坛医院专家亲自为刘女士做了胆脂瘤切除术,目前,患者恢复很好,没有出现任何并发症。


记者:巨大胶质瘤切除术有哪些风险?


于立波:由于瘤体比较大,且与周围颈内动脉、大脑前动脉、前交通动脉、视交叉、视束、下丘脑等重要结构粘连,手术切除肿瘤时稍有不慎就会伤及上述重要结构而导致水电解质紊乱、中枢性高热、意识障碍、精神萎缩、失语、嗅觉障碍、脑水肿等严重的并发症。由于这些潜在的风险比较多而且是不可逆的,刘女士才迟迟不敢手术治疗。
记者:那么,如何才能提高手术成功率,避免术后并发症呢?
于立波:手术的成功与否与医生操作的精确度和熟练度有很大关系,所以,为了保证手术万无一失,让患者在“家门口”就能享受到顶级专家的优质诊疗,我们与北京天坛医院、宣武医院、齐鲁医院的专家建立技术合作关系,这些医院随时派专家前来指导手术。不仅免去了患者去外地来回奔波之苦,而且提高的报销的额度(外地报销比例小),减轻了患者的经济负担。


记者:患者刘女士瘤体这么大,专家是如何精确操作的?


于立波:本次手术主刀医生是天坛医院的专家,有着丰富的临床经验和熟练的操作技能,他剪开脑膜后,切除部分额叶,肿瘤包膜较厚韧,肿瘤囊内有大量乳白色脂类样伴黄色钙化物质。专家首先将囊内肿瘤大部分切除后,肿瘤包膜塌陷,然后将肿瘤包膜左侧视神经及周围脑组织给予分离,术中未见境内动脉、视交叉、而且囊壁大部分都切除了,剩余囊壁进行了双极电凝处理。最后进行止血,经检查,无活动性出血,而且脑压不高,波动良好,手术非常顺利。

记者:有这么多顶级医院的专家助阵,你们还能进行哪些疑难手术?


于立波:目前,我们开展较多的手术有胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、胆脂瘤、脊髓肿瘤、面肌痉挛、三叉神经痛、颅底肿瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、特殊部位肿瘤(松果体、胼胝体、第三脑室)、小脑及脑干肿瘤、视神经管减压术+颅骨修补术等等,基本上囊括了神经外科所有的疾病种类。


记者:截止到目前为止,今年共做了多少台疑难手术?


于立波:仅疑难手术就已经做了50余例,我们脑科医院自2016年成立以来,不仅与上级医院建立技术合作,而且还投入了很多高端设备,包括磁共振、GE宝石CT、DSA、神经内镜、Leica手术显微镜以及ICU、手术室先进的监护设备。因为有这类疾病的市民再也不用长途跋涉去外地预约手术,可提前与我们交流,我们将为患者预约国内最好的专家为其诊疗。

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