连线医生：十三局医院儿科主任 杨云禄

    【病例】“孩子感冒不发热，咳嗽也不厉害，怎么就成了支原体肺炎了呢？”5岁熙熙的妈妈欣女士百思不得其解。十三局医院儿科主任杨云禄向她解释：“支原体肺炎的早期症状不明显，一般只表现为乏力、头痛、咽痛、低热、肌肉酸痛、食欲减退等普通感冒的症状，而且听诊无罗音,很容易漏诊。随着病情的加重，才会出现高热、阵发性刺激性咳嗽等症状。”
    记者：儿科门诊外有二十多位家长带着孩子等着就诊，最近都是这种状态吗？
    杨云禄：近一个月来，感冒发烧的患儿非常多，门诊每天接诊一百余例，病房也是床位紧张，很多患儿排队住院或在门诊输液。冬季气候比较干燥，今年降雪又少，最近天气又很冷，孩子特别容易患呼吸道感染，细菌、病毒、支原体感染的都有。特别是1-6岁的学龄前儿童占患儿的绝大部分，由于这部分孩子抵抗力较弱，一旦感染就容易引发肺炎。
    记者：在临床上，像熙熙这样不典型症状的肺炎患者多吗？
    杨云禄：不典型症状的肺炎患儿虽然数量不是很多，但是它的难点在于易漏诊，不能及时诊治。往往病情反复发作后才确诊，给治疗增加了难度。虽然该患儿双肺呼吸音粗，但并没有干湿性罗音，经过问诊得知，该患儿早期并没有出现发热、咳嗽等症状，在发病第四天时才发热。鉴于这种情况，我建议其做了胸片检查，发现有大面积阴影，一侧肺叶已感染，查血支原体抗体阳性，确诊为支原体肺炎。经过清热化痰、抗支原体治疗三天，发热症状就消失了，目前，患儿已康复出院。
    记者：支原体肺炎严重吗？
    杨云禄：肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物，大小为200nm。它经由口、鼻分泌物经空气传播，引起散发和小流行的呼吸道感染。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时可并发支气管肺炎，称为“原发性非典型性肺炎”。其潜伏期为2～3周，好发于儿童或青少年。支原体肺炎临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状。所以，孩子在感冒初期就应该及时就诊正规治疗，切忌自行给孩子服药。
    记者：为了避免孩子感染细菌、病毒，家长在日常应如何护理好孩子？
    杨云禄：首先，要让孩子加强锻炼，增强体质。其次，尽量不带孩子去公共场所，外出时要远离感染病人，居家室内也要保持清洁卫生，保持空气流通。孩子发病期间以清淡、流质饮食为主，避免食用燥热的食物，部分1岁以下的患儿主要以奶粉与母乳为主，稍大点的患儿给予稀粥、面条等易消化的饮食，达到调节中焦脾胃的作用。

德州晚报全媒体记者 阎润珍 通讯员 梁洪梅