72小时争分夺秒创造生命奇迹

多病齐发,患者血糖值“爆表”,达到正常人十倍  

德州晚报全媒体记者张双双通讯员郭吉显李梦娇

2月25日,家住德州市袁桥乡的赵先生将一面绣有“人民医院暖人心,医护人员是亲人”的锦旗,送到了内分泌科护士长胡文梅手里,以表达对德州市人民医院内分泌科全体医护人员抢救其爱人生命的感激之情。

赵先生的妻子有脑血管病史多年,一年前又得了严重的皮肤病,需要长期口服激素类药物。节前几天,她出现了发烧、咳嗽、气喘等症状,在当地医院输液治疗四天,出现了意识障碍,最后昏迷,遂被家属送到了德州市人民医院神经内科住院治疗。值班的副主任医师梁秀军凭多年的临床经验,判断患者并非完全脑血管疾病,立即给予快速血糖检测,血糖仪屏幕显示HI,俗称“爆表”,即血糖水平已超过33.3毫摩/升。

梁大夫不敢怠慢,立即给予静脉抽血化验血糖。化验结果很快出来了,化验室报危急值,随机静脉血糖达到了47毫摩/升,而正常人血糖为3.9-6.1毫摩/升。内分泌科赵青主任不顾一天专家门诊的疲劳,及时与值班大夫李凤华医师进行会诊转科,同时与内分泌科值班医生马春旺主任医师共同制定周密合理详尽的治疗方案。

由于患者有脑血管疾病,皮肤病长期激素治疗,肺部感染、肾功能下降等多脏器受损,病情危重。赵青立即启动高血糖危重症患者应急治疗预案,经过七十二小时的奋力抢救,患者终于脱离了生命危险。

经进一步治疗,患者神志逐步转清。由于患者病情复杂,血糖较高,合并症较多,后续经过胰岛素泵强化降糖治疗及以胡文梅副主任护师为主的护理团队的精心护理,十余天后患者终于好转出院。该病例的抢救成功,标志着德州市人民医院内分泌科在抢救危重症糖尿病患者方面又上升了一个新的台阶。

最近几年,德州市人民医院内分泌科在赵青主任的带领下,通过内引外联,强基固本,夯实基础,不断提高医疗质量和技术水平。在糖尿病危重症患者治疗方面,取得了长足的发展。最近几年,医院糖尿病酮症酸中毒高糖高渗性昏迷的患者,几乎无一死亡,保持多年零死亡纪录。

赵青提醒,年后,家庭和单位聚餐较多,老糖友的血糖波动较大。所以,六十岁以上的老年人要及时监测血糖,一旦血糖升高或波动较大,及时调整治疗方案。当出现流感、发烧、腹泻等感染或其他疾病,需要输入葡萄糖或应用激素时,要注意监测血糖,避免糖尿病酮症酸中毒及高渗昏迷发生。另外,如果患者有口渴、乏力、恶心、呕吐、呼吸急促,甚至意识障碍等症状时,要及时到医院就诊,注意及时检查血糖,排除糖尿病。

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