5月是全国“胆固醇月”,专家建议——“控醇”从定期查体开始


  □本报记者张晓航本报通讯员杨梅张潇然
今年5月是第3个全国“胆固醇月”,记者采访了德州市立医院心内科主任吴文哲,由他讲解关于“控醇”的养生保健知识。“胆固醇指标异常是导致冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的重要危险因素。”吴文哲介绍,胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c) 和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)两种,前者对心血管有保护作用,是“好”胆固醇;后者会附着在血管壁上,一旦过量,就会导致动脉硬化,因而被称为“坏”胆固醇。
  吴文哲指出,低密度脂蛋白胆固醇危害极大,会使血液变稠,在血管壁上形成小斑块,逐渐堵塞血管,引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病;更危险的是,不稳定的斑块破裂或脱落,会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑中风,危及生命。
  低密度脂蛋白胆固醇就像一个沉默的杀手,不断破坏着血管的健康,却没有明显的症状,一旦发生心梗、脑梗便为时已晚,因此平时要做好预防及控制。
  吴文哲建议,居民应定期进行血脂检查,知晓自己的低密度脂蛋白胆固醇水平,评估患病风险,做到早发现、早治疗。具体而言,缺血性心血管疾病患者、糖尿病患者等高危人群,应每半年测1次血脂; 40岁以上男性和绝经后女性,应每年进行血脂检测; 20岁以上成年人,至少每5年测量1次血脂。
  吴文哲表示,胆固醇指标异常者,应在饮食方面进行控制,少吃肥腻食物、甜食,多吃新鲜蔬果,多进行体育锻炼;如果改变生活方式仍不能使指标降至理想水平,就必须开始药物治疗。“他汀类药物是目前全球临床上用于降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物,疗效最强,同时可以稳定并逆转动脉粥样硬化斑块。”吴文哲说,需要提醒的是,“控醇”是一个长期过程,应遵医嘱服药,不能因为指标暂时下降就停药,否则治疗效果会大打折扣。
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  “控醇”饮食,应该严格控制动物性脂肪的摄入,食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主,如豆油、花生油、玉米油;蛋类每天不超过1个,或2至3天1个鸡蛋。
  高纤维饮食中的食物纤维可与胆汁酸相结合,增加胆盐在粪便中的排泄,降低血清胆固醇浓度,因此要多吃些粗粮、杂粮、干豆类,每天摄入量以35到45克为宜。
  每天热量摄入应控制在每公斤体重不超过294卡路里,折合主食每天不宜超过300克。

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