德州联合脑科医院开通脑卒中绿色通道 突发缺血性卒中患者转危为安

神经内科范晓东主任查房

德州新闻网讯(德州晚报全媒体记者 刘畅 通讯员 赵霞)

近日,一名突发缺血性脑卒中患者经德州联合脑科医院神经内科及时有效地实施紧急静脉溶栓治疗后,转危为安。

据了解,患者67岁,头晕恶心呕吐,突发意识模糊、言语障碍伴左侧上下肢无力由120急诊入院。接诊医师检查发现患者意识不清,双侧病理征阳性,血压225-210/110-114mmHg,初步诊断为卒中、原发性高血压3级极高危组。由于患者发病突然,病情严重,进展快,如治疗不及时,极有可能危及生命、植物人状态。接诊医师对患者进行病情评估同时通知神经内一科范晓东主任,予速效降压等紧急处理并进一步抢救。

紧急行相关检查后,范晓东了解患者病史、详细阅读CT,诊断为缺血性脑卒中。立即给予吸氧保持气道通畅,乌拉地尔控制血压、心电监护,与家属交代病情的时候患者又出现烦躁不安、频繁呕吐、面色紫绀、四肢湿冷的危重情况,当时虽没有磁共振成像的支持,但根据病人的临床表现及范晓东的多年经验考虑为严重的后循环缺血病变,静脉溶栓是唯一有效的抢救措施。

因救治及时,患者溶栓后烦躁症状消失,意识转清,复查磁共振成像为基地动脉尖病变,双侧枕叶、左侧小脑及脑桥的急性脑梗死。目前患者神志清,左侧上肢肌力基本恢复正常,下肢肌力4级,正进一步康复中。“时间就是大脑,溶栓治疗刻不容缓!”范晓东介绍,缺血性脑卒中发生部位不同,症状也不尽相同。既往有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症及长期抽烟的患者,如果突然出现头疼、头晕、语言不利、吞咽障碍、流口水、肢体麻木、偏瘫,严重的还可能伴有脑水肿、头疼加剧、呕吐、意识障碍等症状,患者发病后应及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时机。急性脑梗死3小时内阿替普酶静脉溶栓效果最佳,切莫因不了解脑梗死的溶栓的获益,而错过4.5小时阿替普酶静脉溶栓的良机。

据悉,德州联合脑科医院神经内科拥有一支学历、年龄、职称、学术结构合理的人才梯队。目前开放床位100张,配备专业医护人员30名。该科室建立了与北京宣武专家协作体系,以定期查房、会诊等形式,不断提高科室医护人员对神经系统少见疾病的诊疗能力。

该院神经内科学科的发展采用溶栓中心、介入中心和康复中心“三位一体”的脑血管诊疗体系。科室全体医护人员本着“一切以病人为中心”的服务理念,不断学习国内外先进理论和技术并应用于临床实践,不断开展脑血管病的介入检查与治疗。对于急、慢性脑血管病的治疗、急性脑血管病危险因素的筛查、危急值、高危因素的干预治疗、急性脑梗死6小时内的静脉溶栓治疗、癫痫、脑炎、帕金森、神经系统的少见病、肌肉病、脱髓鞘病变等病种有较突出的治疗效果。同时,德州联合脑科医院建立有北京宣武医院神经内科专家工作站,第一时间对有需要的患者实施脑卒中绿色通道抢救,为争取更多患者的康复而不断努力。

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