宁津县人民医院外二科成功切除高难度脑干旁巨大听神经瘤

近日,宁津县人民医院外二科成功切除一例高难度的脑干旁巨大听神经瘤。

60岁的王先生,因为反复头晕、右耳听力丧失2年到我院外二科就诊。核磁共振检查发现:右侧桥小脑角区一大小约30mm×37mm的肿瘤。电测听及脑干诱发电位提示:神经性耳聋、存在V波。丁韶山主任带领大家认真查体、仔细分析,结合辅助检查结果考虑听神经瘤可能性大,需要尽快手术。

肿瘤体积大、位置深,对脑干、小脑均已形成压迫,并累及面神经、脑干动脉等颅内重要结构,因此手术风险很大。术中容易引起脑干损伤导致肢体瘫痪,甚至呼吸、心跳骤停,还容易损伤小脑、面神经、后组颅神经引起共济失调、面瘫、饮食呛咳、声音嘶哑等。但若肿瘤继续增大,会引起走路不稳甚至呼吸、心跳骤停。

经过周密的术前计划,由丁韶山主任、刘立迅主治医师、燕鲁滨医师在全麻下行右侧乙状窦前入路听神经瘤切除术,手术历经8小时,既做到了肿瘤全切,又完整保留了面神经、三叉神经、迷走神经、舌咽神经、小脑前下动脉、小脑及脑干等重要解剖结构。患者术后恢复很快,未出现小脑、脑干功能障碍。术后第二天复查颅脑CT示肿瘤全切。日前患者已痊愈出院,仅出现轻微面瘫。这是我院外二科首次在显微镜下成功切除脑干旁巨大听神经瘤,标志着我院神经外科专业在治疗脑肿瘤方面又有了新的迈进。(外二科   燕鲁滨)

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