市第二人民医院多学科协作实施单孔胸腔镜手术精准定位切除微小肺结节

手术现场

德州新闻网讯（记者 石少军 通讯员 任天瑜）11月18日，德州市第二人民医院胸外科、影像科、麻醉手术科多学科协作，在CT引导下进行精准定位，成功完成一例单孔胸腔镜下肺结节切除术。

11月初，40岁的王女士在体检时发现右上肺8毫米磨玻璃影，右下肺有3毫米结节，因肺结节体积太小，术中难定位，曾辗转多家医院就诊，医生都建议观察。不甘心的王女士来到市第二人民医院胸外科就诊。

医院首席专家、胸外科主任王春堂经过综合分析认为可以手术，遂与影像科合作，给予患者右肺上叶结节和右肺下叶结节检查，注射染色剂美兰进行精准定位。“定位成功，手术便成功一大半。 ”根据术前定位，王春堂团队对其实施单孔胸腔镜下肺结节切除术，并根据术中病理结果扩大切除部位。手术顺利，患者术后恢复良好。

随着人们生活水平和健康意识的不断提高，越来越多的肺部病变在早期得以发现，但由于病灶微小或位于肺脏层胸膜深处，一般方法无法完成病理诊断。医生大多建议患者定期观察随访或实验性抗炎或抗痨治疗。近年来，胸腔镜手术由于微创、恢复快等优点，成为这类患者的首选诊治手段。但由于胸腔镜手术时术者无法用手指进入胸内直接触摸感知病灶，因此有的患者被迫转为大开胸手术。这些无法定性的肺部微小结节大约20%至60%为恶性，及时实施手术切除是切实可行的诊断治疗方法。如何在实施胸腔镜手术时快速、准确地找到病灶，是胸腔镜手术切除肺内孤立性微小结节的关键。“采用CT引导下通过注射染色剂美兰进行精准定位的应用，解决了这一难题，真正实现了肺结节的早诊早治。 ”王春堂说。