德州市人民医院成功实施首例自体骨软骨移植术——治疗软骨缺损无需置换膝关节

□本报记者滕璐本报通讯员李梦娇

“来，慢慢把腿伸直，现在恢复得还不错，回去继续加强功能锻炼。 ”10月29日，德州市人民医院创伤运动医学科主任、主任医师崔风国为李女士做完检查后耐心叮嘱。1个月前，崔风国为李女士实施自体骨软骨移植术，治疗膝关节软骨缺损的疾病，这在市人民医院尚属首例。

49岁的李女士两个月来一直忍受右膝关节疼痛、活动后膝关节肿胀的痛苦，严重影响工作生活。9月26日，李女士来到市人民医院就诊，崔风国接诊后诊断为膝关节软骨缺损。

治疗膝关节软骨缺损一直是医学界的难题，早期可以保守治疗，晚期需要人工关节置换。“李女士软骨缺损程度不严重，没必要进行膝关节置换。 ”崔风国说，最好的方法就是进行自体骨软骨移植术，仅需在膝盖上打两个半公分的小孔，采用关节镜完成手术。

在征得李女士及家属的同意后，10月28日，崔风国及其团队为其实施自体骨软骨移植术。术中，他们首先在李女士非负重膝关节软骨区域取下两块健康的骨软骨，然后在右腿的膝关节软骨缺损处打两个小孔，保留原关节未受损的软骨面，把受损的软骨下骨去除，留出孔洞，像补牙一样，把正常的骨软骨移植进去，手术前后不到一小时，手术费用是置换人工关节费用的1/8。术后第二天，李女士就能借助助行器下床活动，且关节疼痛的症状明显消失。“手术难度并不大，关键是找到可靠的、大小适宜的自体骨软骨。 ”崔风国说，植入的骨软骨要恰如其分，多一分会使关节面不平整，增加患者的痛苦；少一分则还有缺损，达不到疗效；移植物与孔洞嵌合牢固，不能脱落。只有这样，移植的软骨才能与健康的软骨长在一起，恢复正常的关节面结构。

此外，骨软骨移植术也成功地用来治疗剥脱性软骨炎等，如果患者小于30岁，90%可恢复至运动时无痛的状态。