“钥匙孔手术”巧取膝关节腘窝囊肿

手术40分钟,8小时下地,3天出院,仅 0.2厘米切口……

德州新闻网讯(德州晚报全媒体记者侯进通讯员郭吉显高洁)

8小时下地、3天出院、腿上仅三个0.2厘米的微小切口……手术之前,王先生做梦也没想到,困扰了自己一年多的腘窝囊肿竟然通过微创手术在“不开刀”的情况下完美解决了,腿上仅留下三个“钥匙孔”般大小的痕迹。事实上,膝关节镜手术,不仅被称为“骨科医生手和眼的延伸”,也一度因为创伤小、治疗快、恢复快,被称为“百姓福音”。

怕疼、怕留疤迟迟不接受手术治疗

去年开始,52岁的王先生的右膝关节后方出现一肿块,渐渐增大,每每走路时,膝关节便胀痛难忍。起初,王先生并没将腿疼的事放在心上,认为自己只是劳累过度,按摩一下再休息几天就没事了。可一年过去了,按摩不仅没使胀痛减轻,肿块反而更大了。

8月16日,王先生来到德州市人民医院关节外科就诊,经检查,发现王先生患的是“右膝关节腘窝囊肿伴半月板损伤、膝关节退变”。腘窝囊肿多发生于半膜肌与腓肠肌之间,主要临床表现为关节胀痛及膝关节活动受限,“人上了岁数,关节积液增多引起关节囊内压增高,形成囊肿。”接诊的关节外科副主任、副主任医师何涛建议王先生,通过手术彻底解决腿疼的毛病。

其实,王先生并不是不知道自己的病可以通过手术治疗,他迟迟不愿面对手术室的原因,无非是怕疼、怕留疤。“听说开刀腿上要留10厘米的伤疤,还得住院半个月,多受罪啊!我这次是听朋友说咱人民医院能做微创手术,特地来的。”就诊时,王先生道出了此前的顾虑,也言明了此行的目的。

术后三天即可出院切口仅0.2厘米

“微创手术8小时就能下地,三天就可以出院,您不用担心!”何涛向患者解释。第二天,王先生就办理了住院手续,主治医师宁玉辉协助完善了相关辅助检查,并和王先生一起观看了之前腘窝囊肿微创手术患者的术后恢复视频,消除了王先生的紧张情绪。

8月18日,在德州市人民医院关节外科主任牟宗友博士的带领下,由何涛主刀,为王先生实施“关节镜下膝关节清理半月板修整+腘窝囊肿活瓣打开囊肿切除术”。关节镜由微小切口内进入膝关节内进行探查,视野清晰,对血管、神经均可清晰地辨认,很快,医生通过微创操作对半月板进行了修整,切除了囊肿。手术仅仅耗时40分钟,而王先生膝关节只留下了三个0.2厘米的微小切口,如钥匙孔一般,待伤口愈合,基本看不出手术痕迹。

术后8小时,王先生首次尝试下地,8月21日,术后第三天,他便办理了出院手续。记者了解到,这已经是德州市人民医院关节外科独立完成的第30例腘窝囊肿关节镜下微创切除手术。

出血少、花费少、风险小年均关节镜手术近300台

“传统开放手术切口大、复发率高。而微创手术可同时处理关节内可能存在的其他病变,创伤小,出血少,减少对正常组织的损伤,缩短住院时间。降低整体花费,更降低了术后复发的风险。”牟宗友表示。

当前,关节镜微创手术被广泛应用于关节疾病的日常治疗中,成为国内治疗各类关节疾病的重要手段。自2003年起,德州市人民医院关节外科大胆创新,率先在全市范围内开展关节镜手术,不断学习新手段、新技术,目前能够独立开展膝、肩、髋、踝关节镜手术,年均关节镜手术量近300台。“很多人认为关节病是老年人的‘专利’,其实不然,近年来,因为姿势不正确、运动损伤等原因患上关节病的年轻人越来越多。”牟宗友提醒,一旦出现关节不适,应立即到正规医疗机构就诊,盲目等、拖很可能错过最佳治疗时机。

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