□本报记者 刘潇 本报通讯员 张月华

9月7日，王女士终于顺利出院，当听到医生告知各项检查指标正常的一瞬间，她一度泣不成声。“还好找到德州市第二人民医院，还好找到李军医生，我这条命终于保住了。 ”说话间，她作势要跪下来，李军连忙拉住她。

王女士是德城区人，今年65岁，她患有壶腹部癌伴梗阻性黄疸。 1个月前，市第二人民医院肝胆泌尿外科主任李军带领治疗团队，经过5小时连续作战，成功为王女士实施了胰十二指肠切除术。

而之前，王女士总是腹胀，皮肤发黄，食欲不振，严重时大便呈灰白色，放心不下的她，来到市第二人民医院接受检查。这一查，问题不小，她的病变部位在壶腹部，大概有一个鸽子蛋大小的肿瘤。被告知病情危重后，王女士的心一下子提到了嗓子眼，但回过神来，她找到李军，表达了强烈的手术意愿，坚持要进行积极规范的治疗。

李军一边详细地看各项检查报告，一边耐心地为王女士讲解：壶腹部是由胆总管的末端和胰管共同形成的一个通道，由于这个通道膨大，因此形象地称之为壶腹。“肿瘤正长在这个位置，需实施胰十二指肠切除术，但要做好充分的心理准备，该手术操作复杂，解剖器官多，涉及多处消化道重建，手术风险高，且并发症多。 ”李军说。

胰十二指肠切除术是治疗胆总管下段恶性肿瘤、壶腹部周围癌、胰头癌、十二指肠恶性肿瘤等疾病最有效的方法。因手术的切除范围广、对病人生理结构改变大、操作难度高且复杂，业内人士形成了一个共识，称之为腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”，也因此成为评价一家医院腹部外科手术水平高低的标志性手术之一。

完善所有术前准备后，一场向“高峰”发起挑战的手术开始了。手术当日，李军带领治疗团队，历经5个小时，完整切除了病变组织，实现了胰肠、胆肠和胃肠的吻合，并彻底清除了淋巴结。最终，在完成对腹腔清洗和仔细检查，并顺利缝合切口后，王女士被推出手术室，手术取得圆满成功。

手术过程中，有一道程序难度最大，那就是胰管与肠管的吻合。二者如何吻合到一起？李军给出了一个形象的比喻，他说，胰管仅有几毫米，没有丝毫韧性，类似于豆腐，与肠管实现吻合，整个过程如同牙签上刻字，既需要缝合的针线准确，又要求穿针引线的动作特别轻，同时，为了保证胰液的安全通过，绝对不能有任何误伤的动作。

李军特别解释说，几个部位之间的吻合，因面临“胰液漏”这一世界性难题，导致患者的死亡率极高。“胰液虽是十分陌生的名词，但在人体中的作用不可替代，其腐蚀性非常强。这就让整个手术过程如履薄冰，每一个操作步骤稍有不慎，都可能给患者造成难以控制的腹腔感染，甚至死亡。 ”李军如是说。

据了解，多年来，在李军的亲自带教下，市第二人民医院肝胆泌尿外科，已能独立完成肝胆、胰十二指肠切除等各类高难度复杂手术。此外，科室常年与天津市肿瘤医院等上级医院开展联合诊疗机制，竭力为广大患者解除病痛。