微创介入手术“救肺”成功

——下肢静脉血栓“溜进”肺部,患者命悬一线,市人民医院

手术现场。记者刘潇摄

德州新闻网讯 记者刘潇本报通讯员李梦娇

胸闷、气喘、全身浮肿……看似普通血栓的症状,背后却隐藏着一个狰狞的“杀手”。日前,62岁的张桂凤(化名)老人,因下肢静脉血栓“溜进”肺部,导致急性高危肺栓塞,命悬一线。所幸德州市人民医院治疗团队精准识别,紧急进行介入治疗,患者转危为安。

3年前,张桂凤曾受过外伤,导致双下肢静脉血栓。“大夫一直给我治疗,但抗凝一直没有达标。”张桂凤说,最近一段时间,她感觉体力日渐下降,活动后胸闷气喘明显,去了当地多家医院,但症状一直没缓解。

日前,因突发晕厥,张桂凤来到市人民医院接受治疗,经全面检查,确诊她是由于下肢静脉血栓脱落导致急性肺栓塞。“肺栓塞发病后不但会影响肺部气体交换,严重者还会引发肺组织坏死、急性心力衰竭等,一旦不及时开通,会出现梗阻性休克,甚至死亡。”市人民医院血管外科副主任医师王峰说。

时间就是生命,紧接着,市人民医院血管外科治疗团队立即组织进行微创介入手术。术中,王峰带领团队医生沉着应对,凭借多年的临床经验,娴熟操作,首先在下腔静脉放置了一枚滤器,就像一个过滤网一样,拦截下肢静脉血栓上行,然后又用导管对肺动脉血栓进行碎栓,将血栓搅碎打通主干血管血流,再局部应用溶栓药物,溶解分支动脉血栓。

经过2小时手术,堵塞在下肢静脉和肺动脉的血栓被清除干净,张桂凤胸闷、气喘等症状即刻解除。术后,经过抗心衰、抗凝治疗,张桂凤腿部完全消肿,生命体征恢复良好,10天后取出下腔静脉滤器,目前已完全康复。

“肺栓塞是由于血块在深静脉形成后脱落,随血流流向肺部,导致肺部压力突然增加,从而影响心肺功能,严重时可能导致猝死。如果抢救不及时,死亡率高达80%以上。肺栓塞相对于中风、心梗,更难发现及诊断,治疗难度更大。”王峰提醒广大市民,为防止肺栓塞,肿瘤、术后长期卧床患者,都需预防下肢静脉血栓的发生,一旦出现不明原因的下肢肿胀疼痛,都应及时就医。

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