□本报记者 滕璐 本报通讯员 高洁

“恢复得不错，记得一个月后来复查。”近日，山东大学齐鲁医院德州医院神经外科病房里，张先生出院前，医院党委委员、执行院长王东海叮嘱道。此前，在王东海的带领下，医院神经外科成功为患者实施了“脑血管造影术+右颈动脉内膜剥脱术（CEA）”，有效降低脑梗死风险，完成全市首例复杂颈动脉病变的复合手术血运重建术。

76岁的张先生因“间断性语言障碍、头晕及反应迟钝半个月”，到该院神经外科就诊。经检查，他右侧颈内动脉狭窄已近闭塞，如不治疗，右侧颈动脉完全闭塞就会失去手术机会，轻则残疾，重可危及生命。

王东海和科室主任医师王岷带领科室专家评估病情后，决定在复合手术室进行“全脑血管管造影术+右侧颈动脉内膜剥脱术”，如果存在远端串联狭窄或夹层的情况，术中即刻介入干预，以保证颈动脉血运重建效果。王东海带领医生李鸿源、师林和郭运林，通过全脑血管造影术，明确颈动脉狭窄程度及长度，然后在不搬动患者情况下，同期进行右侧颈动脉内膜剥脱术。术中剥除斑块是平常手术斑块长度的2倍多，达到8.5厘米。凭借高超技术，手术团队完整剥除巨型斑块，重建了颈动脉血流，闭塞狭窄完全解除。术后患者言语流利，四肢活动正常。术后4天，患者恢复良好，顺利出院。

“针对该类患者，一般先进行全脑血管造影术，查看血管狭窄情况，择期再行颈动脉内膜剥脱术。德州医院建有两个带有造影设备和麻醉开放手术条件的复合手术室，采取复合手术治疗复杂血管病变，可避免2次手术痛苦，还能缩短住院时间。”王东海如是说。此次斑块较长，稍有不慎容易导致血管损伤或者斑块剥脱不充分，而复合手术模式的应用，使手术更加便捷、安全和高效。

由于颈动脉粥样硬化导致狭窄的发生悄无声息，一旦狭窄严重了会诱发脑缺血发作，突发脑梗死，故称之为颈动脉内的“沉默杀手”。王东海提醒：若出现头晕、眼前发黑或肢体麻木无力等症状，要及早来医院就诊。此外，高血压、高血糖和高脂血症患者要注意预防颈动脉狭窄，养成良好的生活习惯。对于高危人群，建议定期进行血管体检，颈部血管超声就是一种有效的常规筛查方法。