德州市立医院成功为两位92岁老人机械吸栓——精准“把脉”微创“清淤”

本报记者滕璐本报通讯员侯进

近日，德州市立医院血管外科勇攀技术高峰，与重症医学科、手术麻醉科、心内科、神经内科等多个学科联合，通过微创手术，让两位92岁患有下肢动脉硬化闭塞症的老人转危为安。

前段时间，92岁的李老太发现左脚有些使不上劲儿，还有轻微的麻木感。由于平时有高血压、高血糖，家属赶忙将她送到市立医院。经检查显示，李老太左下肢股动脉出现急性堵塞，导致肌肉缺血、神经受损，必须马上开通血管，否则会因缺血而截肢。

对于血管外科主任祁洪军来说，为下肢动脉硬化闭塞的患者做手术，并非难事。但患者92岁，还有冠心病、高血压，为了保证安全，手术麻醉科、重症医学科的医生也参与到手术方案的制定中。

“按照传统的手术方式，需要将血管切开取栓，创伤大、恢复慢。”血管外科副主任陈士辉解释说，微创手术用机械血栓清除系统吸栓，仅需“钥匙孔”大小的切口置入导管即可，局部麻醉，恢复快，更适合有基础病、耐受性差的高龄患者。

在祁洪军、陈士辉及心内科、ICU团队的共同努力下，一个半小时后吸出了血管内的血栓，并放置了支架，彻底打通了堵塞的血管。术后，李老太小腿恢复了知觉，颜色红润起来，现已痊愈出院。

在李老太入院前的3个小时，血管外科刚刚完成了一例下肢动脉血栓机械吸栓手术，同样是92岁高龄患者。

“下肢动脉硬化闭塞症多发于患有心脑血管疾病的患者，以中老年人常见。”陈士辉解释，下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，从而导致肢体慢性缺血、疼痛，如不及时治疗，等下肢动脉完全闭塞，会导致组织坏死，就要面临截肢的风险。

吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压等是下肢动脉硬化闭塞症发病的主要病因。“这类患者早期无明显症状，只是下肢发凉、麻木、疼痛等，进而出现间歇性跛行、静息痛。”陈士辉表示，高危人群若出现上述症状，应及时到正规医疗机构就诊，以免造成漏诊、误诊。