□本报记者滕璐本报通讯员侯进
很多人习惯性地认为,心梗发作的时候一定会胸部疼痛。“但有的心梗发作时没有典型症状,反而会出现恶心、胃痛等症状。”德州市立医院心内科主任、胸痛中心总监吴文哲提醒,一定要提高警惕,否则容易耽误最佳抢救时机。
“万万没想到,胃疼咋还成了心梗!”回忆起发病当天的情况,李先生仍心有余悸。近日,48岁的李先生突然感觉有点恶心,总以为是贪凉引起了胃炎,吃点胃药便能缓解。但吃药后,症状并没有缓解,还出现了胃痛、呕吐的症状。后来实在忍受不了,家人赶紧将他送到德州市立医院急诊科,原以为输点消炎药,就能让“胃炎”好起来。
急诊科医生发现李先生面色苍白,额头上有汗珠,结合临床症状,怀疑是心梗,要求他做心电图。李先生十分疑惑:“明明是胃疼,跟心脏有什么关系,再说我也没得过心脏病。”但检查结果却让他大吃一惊:急性下壁心肌梗死!若不及时手术,后果不堪设想。
时间就是生命。德州市立医院立即启动胸痛中心绿色通道,李先生被直接送入导管室进行手术。吴文哲主刀,通过术中造影显示,右冠状动脉闭塞,给予球囊扩张后植入支架,将闭塞的血管撑开,血管即刻疏通。从患者入院到抢救成功,仅仅用时40分钟。术后,李先生恢复良好。
夏季开空调后室内外温差大,也是心梗的高发季节。“胸痛的确是心梗的典型症状,也是临床上心梗的诊断标准之一,但医生只有结合心电图、实验室检查才会确诊。”吴文哲表示,少数心梗患者没有胸痛症状,反而会出现胃痛、牙疼、肩膀酸痛等。这些症状的出现很容易让患者放松警惕,错失最佳治疗时机。心梗患者越早打通血管,预后越好,因此有家族史及吸烟、高血脂、高血糖的高危人群应提高警惕,识别心梗的“信号”,及时就诊,切忌拖延,也不要自行服药。