德州市中医院成功完成两例高难度断指再植手术

□本报记者邢仁宇本报通讯员王琰

2月27日晚,刘先生一家正其乐融融地准备火锅材料,不想刘先生用切片机切羊肉片时不慎将左手食指末节拦腰斩断,顿时血流如注,刘先生的家人赶紧将他送到德州市中医院进行救治。

晚上7点31分,骨伤一科医师侯博接诊,发现刘先生左手食指末节完全断离,离断体无血运。“断指再植术需要在6至8小时的黄金时段内重建血液循环,断指才能有较高的成活几率,但刘先生断指与就诊间隔时间较长,且断指保存并不完善,创口污染严重,有可能造成细菌感染和菌栓,实施手术刻不容缓。”侯博立即请示了骨伤一科主任王春祯,在王春祯的指导下,在申鹏、李化明与王喆医师及麻醉科同事配合下,开展臂丛麻醉下行左手食指清创再植术。

术中,他们将患者断裂的神经、血管和肌腱在显微镜下一一修复、吻合、复原。2.5小时后,刘先生的手指恢复供血,苍白的手指恢复了红润。住院期间,医护人员严密观察,因断指血管条件不好,静脉回流障碍,医护人员每2小时给予放血,保证静脉充分回流,5天后侧支循环建立,手指成活,近日,刘先生已顺利出院。

3月1日下午,孙女士在农田浇水时右手不慎被卷入抽水机,拇指完全离断,食指中指粉碎性骨折合并皮肤碾挫伤。急诊科医师田德涛接诊后,紧急联系侯博,在麻醉科医师的配合下,申鹏、侯博、李化明和王喆对孙女士进行了拇指断指再植和食指中指清创关节融合术,术中有条不紊地吻合静脉和动脉,手术进行了5小时。术后患者血运良好,顺利保住了手指,并恢复了手的最大功能。

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手指意外断裂后应如何紧急处理?手指意外断裂后,首先按压手掌两侧血管,减少出血量,带好断指尽快前往有再植条件的医院进行手术。此外,在保存断指时,应用无菌纱布或是干净毛巾、手帕裹好断指,放入干燥的保鲜袋或是容器中,有条件的话可以在容器中充填冰块,千万不要用水、酒精、碘伏等药水浸泡断指,酒精和碘伏会对组织造成伤害,泡在水里会使断指水肿,而且有感染病菌的风险,从而影响手术效果。

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