□本报记者滕璐本报通讯员刘桂圣

世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》显示，2021年全球约有1060万结核病患者，耐药结核病患者数量也有所增加。中国疾控中心公布信息显示，2021年我国估算的结核病新发患者数为78万，结核病发病率为55/ 10万。

到底何为结核病？它对人体健康的危害有多大？该如何预防？如何治疗？就此，记者采访了德州市第二人民医院首席专家、呼吸中心主任许世阳和防治科科长褚洪文。

及时检查排除早发现早治疗

小珍是名初三的学生，最近两周一直咳嗽，有一次还出现了咯血的症状，被家人送到当地医疗机构就诊，检查结果为肺结核。父母得知她患了肺结核，一时间崩溃大哭。医生为孩子及家长做了心理疏导，并告诉他们，肺结核的治疗技术非常成熟，不必过于担心。经过积极治疗、规范用药，小珍的病灶很快消除，不久后重返校园。

结核病是由结核分枝杆菌复合群侵犯人体组织和器官引起的慢性炎症性疾病。人体除头发、牙齿和指甲外，任何组织和器官都可能受到结核菌的侵犯。结核病中最高发的是肺结核，占各种结核病的80%以上，该病通过呼吸道传播，传染性强、社会危害极大。

“治疗结核病最好的时机就是刚发现时。”许世阳表示，肺结核的临床表现呈多样化，部分患者早期没有明显症状。连续两周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的首要症状，如果痰中带有血丝，就有极大可能是得了肺结核。其他常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。市民若出现上述症状，应及时到医院检查排除肺结核。

用药谨遵医嘱避免耐药结核

结核菌是一种狡猾而顽强的细菌，它能够快速地适应药物。如果不彻底消灭体内所有的结核菌，它很可能迅速变成更加强壮的耐药菌。一旦发展成耐药结核，治疗难度加大，治疗费用更高，而且传染力更强，容易危害身边人群的健康。

28岁的孙女士因持续咳嗽、咳痰20天，到当地医疗机构就诊，经检查确诊为肺结核。但孙女士不听从医生劝告，十分抗拒服药治疗。即便服药，一旦病情稍有好转就自行减量，一个月的药量分两三个月吃。后来索性不去配药、检查，擅自停药。最近一段时间，孙女士病情加重，并最终被确诊为耐药结核。许世阳介绍，耐药结核的特点是病程长、病情重、耐药率高、并发症多、疗效差等。耐药结核疗程长达24个月甚至更久，是普通结核病的3至4倍，治疗费用也是10倍以上，给患者和家人带来巨大的精神压力和经济压力。

结核病可以治愈，规范治疗是关键。它的治疗包括抗结核药物治疗、手术治疗、介入治疗、免疫治疗、中医药治疗等。抗结核药物治疗是结核病的基本治疗手段，结核病的药物治疗要遵循“十字方针”，即早期、联合、适量、规律、全程，根据药物敏感性检查结果，按照敏感或耐药程度，制定不同的药物治疗方案，一般肺结核疗程是6至9个月。

近年来，全市结核病发病率呈缓慢下降趋势，通过科学规范治疗，治愈率可达90%以上，同时还可避免传染。

预防结核病别忽视细节

结核病主要通过呼吸道传播，所以人人都是易感人群。但免疫力低的人群更要提防结核菌入侵，如婴幼儿、老年人、营养不良者、艾滋病病毒感染者、尘肺病患者及糖尿病患者。褚洪文表示，预防结核病要从细节处着手。

若是家中有结核病患者，要督促患者及时到定点医疗机构诊治，经过2周有效治疗后，传染性会明显降低；应让患者单独居住一室，注意房间通风，如果有条件最好每天用紫外线灯照射30分钟以上；家中被褥要定期在阳光下暴晒，每次6小时以上；毛巾、衣物等可在阳光下暴晒后再进行清洗；家庭中可使用84消毒液稀释后，擦拭地板、墙面等进行消毒；痰菌阳性的肺结核患者要佩戴口罩，不能随地吐痰；碗筷要煮沸消毒。

褚洪文建议，预防结核病，关键是提高对结核病的抵抗力，及时为新生儿接种卡介苗；对于成年人而言，要定期进行体检，生活规律，避免过度劳累或精神紧张，平时加强体育锻炼，尽量不熬夜，养成良好的卫生习惯，如不随地吐痰、咳嗽打喷嚏掩口鼻、戒烟限酒、房间勤通风，都能降低结核病感染的几率。在饮食方面，免疫力低下者要少吃辛辣刺激食品，多吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃蛋白质类食品等。