宁津县卫健局组织医护人员到保店镇张宅社区义诊

山东省立医院专家到市第二人民医院坐诊

市立医院急诊医生深入商超普及心肺复苏知识

编者按

每年的4月7日是世界卫生日，旨在通过呼吁世界各国人民对卫生、健康工作的关注，提高人们对卫生领域的素质和认识。今年我国的主题是“优质资源下沉，人人享有健康”。

为实现人人享有健康的美好愿景，德州市卫健委近几年在落实优质资源下沉、推动公卫发展方面做出巨大努力，尤其是在慢性病防治方面，通过义诊、讲座等多种科普形式，提升群众知晓率和防病意识。作为自己健康的第一责任人，如何做好“三高”的防控？记者就此采访我市多家医疗机构的相关专家，请他们进行解读。

高血压：科学管控 早防早治

□本报记者滕璐本报通讯员牛漪

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。根据《中国心血管报告2020》的推算，我国心血管疾病患病人数已达3.3亿，其中高血压患病人数高达2.45亿。作为诱发心血管疾病的重要危险因素之一，高血压也是最常见的一种独立的慢性疾病，如何科学管好血压，避免引发心血管疾病，就此记者采访了德州市第七人民医院心内科主任张健。

张健提到了这样一则病例：24岁的王先生因高血压被送到市第七人民医院接受治疗，回忆起自己第一次检查出血压偏高的经历，他说是在自己毕业体检时，超过130mmHg的血压没引起他的注意，甚至还觉得血压会自己慢慢降下来。然而毕业参加工作后，王先生频繁发生头晕、头疼的症状，且持续时间越来越长，频繁出现头晕和失眠。在出现手抖后，他终于意识到了不对劲，到医院检查才发现，血压已经升到高压180mmHg、低压120mmHg，且持续时间长，被诊断为原发性高血压。

“近几年，高血压发病呈现低龄化趋势。”张健介绍，长期高血压会给心脏带来沉重的负担，进而引发左心室肥厚，严重时可导致心室重构乃至心力衰竭。同时，高血压还会导致血管中出现斑块，造成动脉粥样硬化，这也是进展为脑血管病、心肌梗死、冠心病的高危因素。因此，管好血压至关重要。

张健提醒，稳定血压，在遵医嘱按时吃药的同时，还需注意这样三点。

第一要注意季节变化，血压会依据季节变化而变化，若是不了解这一特点，就会增加并发症发生的可能性。“一般来说，血压在夏季和冬季变化相对比较大。”张健介绍说，夏季血压有所降低，患者应及时了解血压情况，根据血压变化，调整控压方案；而冬季血压容易上升，也需要根据血压变化调整用药。第二是要注意复查和测量血压，想要血压保持稳定状态，就应该对自己的血压情况有所掌握，要定期复查，并在家中自我测量血压。张健重点提醒，在家中测量血压，要多次测量，且每次测量血压，都需要规范操作。而定期去医院复查，一方面是为了确保血压值的准确性，另一方面是方便了解患者情况，以便及时调整治疗方案。第三则是注意生活和饮食习惯，除了合理规范用药，还应尽量避免熬夜，戒烟、戒酒。饮食方面，则应该合理摄入油、盐、糖，以及其它调味料，对控制血压会比较有利，可以增加果蔬的摄入量，对调节血压有益。

高血糖：合理配餐 定时定量

□本报记者唐志梅本报通讯员王琰

糖尿病是以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，一旦确诊，意味着一场漫长的防治“战役”就此打响。德州市中医院内分泌一科副主任医师刘昊雯介绍，作为糖尿病防治“五驾马车”之一的饮食疗法，是治疗糖尿病最根本的方法之一，因此糖友在饮食控制方面一定要遵循原则，结合自身实际进行调整。

刘昊雯介绍，糖尿病的治疗包括教育及心理疗法、饮食疗法、运动疗法、药物疗法以及糖尿病监测，但无论采用何种方法或药物都必须长期坚持饮食治疗。“过多摄入高脂肪、高热量食物并导致肥胖，是主要的发病因素。”她说。

合理饮食能保护胰岛功能，帮助患者达到并保持良好的代谢水平，使血糖、尿糖和血脂水平达到或接近正常，从而降低并发症发生的风险。此外，平衡膳食，也有助于患者维持健康和从事正常活动，提高生活质量。

“严格控制总热量，是糖尿病饮食治疗的总原则。”刘昊雯说，另外，糖尿病饮食治疗还应遵循以下原则：一是合理配餐，每餐食物应丰富有主次，包括主食、副食和汤等，多选用高纤维食物；二是定时定量、少量多餐，早、中、晚三餐的比例以1：2：2为宜，在不改变进食总热量的情况下，两餐之间和睡前可适当加餐；三是清淡饮食，不咸不甜；四是不动烟酒。

刘昊雯建议，每个糖尿病患者对饮食治疗的需求都是不同的，切勿一味效仿他人经验。只有根据自己的体重和体型，按照饮食原则制定专门的计划，才能“驾”好糖尿病饮食治疗的“马车”。

高血脂：可以遗传 及时干预

□本报记者唐志梅本报通讯员杜秋乐

3月25日，《中国血脂管理指南（2023）》（以下简称《指南》）发布，其中明确列出，血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。

“儿童血脂过高，常会伴有脂肪肝、高血压、糖尿病等相关的代谢性疾病，会对青少年儿童产生极其严重的影响。听上去不可思议，但的确是事实。”多年深耕脂肪肝和高血脂等方面的治疗，宁津县人民医院小儿内科二病区主任、主任医师杨瑞新颇有心得。这次读了新版《指南》，她直呼此项改变“势在必行”。门诊就诊的高血脂患儿增多，杨瑞新分析原因是多方面的：首先是饮食因素，在日常生活中进食高糖、高油及高热量的食物，导致脂肪组织堆积，引起高血脂及肥胖；其次电子产品过多导致孩子们活动减少，导致过多的热量不能代谢消失，在体内蓄积，从而出现高血脂；第三可能是遗传因素，父母或三代以内的直系亲属体重超标，儿童发生肥胖症及高血脂的几率会明显增高；最后是很多家长不注意平衡膳食，甚至不以身作则，加之孩子年纪小，本身自制力差，那就更会任由其发展。

新版《指南》中，特别建议有相关家庭遗传史的儿童及青少年需进行血脂筛查，做到“严格检查，及时干预”。杨瑞新建议，针对有高危因素的儿童青少年，最好的方法是提高健康意识，同时需要积极采取行动，进行早期干预，往往还是能起到不错效果的。