——“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”
德州晚报全媒体记者阎润珍通讯员王晓军
4月15日至21日是第29届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治全面行动——全人群全周期全社会”。人生的各个阶段都有受肿瘤侵袭的危险，因此，掌握常见肿瘤的特点，做到早发现、早治疗，科学预防，是抵御肿瘤的关键。本期，德州市第二人民医院妇科学科带头人王晶、放疗三科主任李洪水、头颈外科副主任王雁飞介绍相关肿瘤疾病的防与治。
做好三项预防，远离宫颈癌
专家：接种疫苗、定期筛查、健康生活是预防“三部曲”
半年前，钟女士白带增多，而且出现接触性出血、腰疼等症状，于是，她来到德州市第二人民医院妇科进行检查，结果显示宫颈肿瘤直径已经达到了6厘米。由于错过了手术治疗机会，她目前正接受化疗和免疫治疗。
德州市第二人民医院妇科学科带头人王晶：宫颈癌是人类通过接种疫苗和早癌筛查消灭的第一个恶性肿瘤。但是，宫颈癌一旦发展到中晚期，不仅治疗难度会加大，而且患者的生活质量、生存率也会跟着降低。
高危型HPV的持续感染是导致宫颈癌前病变和宫颈癌的公认病因，几乎所有的宫颈癌前病变和宫颈癌均与HPV感染相关。“HPV疫苗+宫颈癌筛查”是预防宫颈癌最有效的方式。疫苗接种越早越好，9价疫苗保护效果最好，预防率能达到92%，2价疫苗、4价疫苗预防率也可达到70%。但是，接种疫苗后，也不要掉以轻心，因为无论哪种HPV疫苗都无法覆盖所有致癌型HPV。所以说，无论是否接种HPV疫苗都需定期进行宫颈癌筛查，筛查方法包括薄层液基细胞学TCT检测和HPV检测。将疾病控制在萌芽期或者早期，可以大幅提升患者生存率。
研究发现，性生活多、性伴侣多的女性，感染HPV的概率就越高，因此，女性要自爱，保持健康的生活状态。另外，注意改正不良生活习惯，例如熬夜、吸烟、酗酒等。还要注意个人卫生，谨慎性行为，避免多次流产及分娩，减少人乳头瘤病毒感染的机会。日常生活中，要注意平衡膳食、加强锻炼，增强机体免疫力，消除病毒持续感染的状态。
精确放疗，可以“消灭”肿瘤
专家：放疗几乎适合所有种类的实体肿瘤治疗
2020年年初，80岁的孟先生被确诊为肺癌早期，但由于心肺功能较差，不适合手术治疗。在德州市第二人民医院放疗三科主任李洪水的建议下，孟先生进行了立体定向放疗，10个疗程后，孟先生肺癌病灶消失，三年多来，他按时复查，没有新发病灶。
德州市第二人民医院放疗三科主任李洪水：放射治疗是肿瘤治疗的一种重要手段，通过高能射线对肿瘤进行杀灭。这种治疗方法几乎适合所有种类的实体肿瘤，不管是早期、中期、晚期，都能起到很好的治疗效果。特别是不适合手术的中晚期肺癌患者，同步放化疗联合免疫治疗，可以有效延长患者生存周期和缓解临床症状。
随着医学技术的不断进步，现代放疗能在给予肿瘤精确剂量照射的同时，尽可能减少正常组织的损伤，这样既减轻了副反应，又保证了患者的疗效。特别是立体定向放射治疗，采用4D-CT定位，应用图像引导IGRT技术，从而保证靶区的精确性，使肿瘤组织获得较高剂量照射，正常组织损伤降到最低，通过五到十次的治疗可以取得根治性治疗的效果。另外，它对晚期肿瘤局部病灶照射时，可激活免疫系统，产生远隔效应，免疫药物的加入更是放大了这种效应,对肿瘤患者的治疗达到“1+1>2”的效果。
甲状腺癌偏爱女性，科学预防很关键
专家：家族遗传、情绪、激素水平、射线等是致病高危因素
51岁的邢女士洗澡时摸到颈部有个小“疙瘩”，正好位于甲状腺的位置。德州市第二人民医院头颈外科副主任王雁飞检查发现，其双侧甲状腺都有肿瘤。王雁飞为其进行了甲状腺全切根治术，并对周边淋巴结进行彻底清扫。术后，邢女士恢复得很好。根据术后病理复发危险度分层，邢女士属于高危，她还需要做放射性碘131治疗。
德州市第二人民医院头颈外科副主任王雁飞：甲状腺癌多发于女性患者，虽然发病率高，但导致的死亡率却很低，是一个相对“善良”的恶性肿瘤。甲状腺癌早期一般没有不适症状，当癌细胞扩散，侵袭气管、淋巴结等器官或组织时，一般都是中晚期了，这时会出现喉咙痛、声音嘶哑、淋巴结肿大、吞咽困难、咳嗽等症状。因此，定期体检筛查，早发现、早治疗是关键。
随着医学技术的进步，超声检查已经能识别出直径1mm的结节，所以，越来越多的人被检查出甲状腺结节。大家可以放心的是：在临床上，恶性的甲状腺结节只占7%15%。而良性的结节发展成癌的可能性更低。大多数分化型甲状腺癌预后良好，经过积极治疗，长期生存率可达到90%以上。如果甲状腺癌发展到中晚期，病变侵犯气管、神经、食管，或者出现远端脏器转移，预后就比较差了。
虽然甲状腺癌的病因比较复杂，但是相关研究显示：家族性因素、X线辐射、激素水平、情绪等都是导致甲状腺癌的高危因素。因此，满足以上条件的高危人群，建议每半年至一年，进行一次甲状腺筛查。另外，良好的生活习惯，不酗酒、不熬夜，增加新鲜蔬菜水果的摄入，愉悦的心情，保持健康、良好的生活方式等，对甲状腺癌的预防都有一定的积极作用。