□本报记者邢仁宇本报通讯员王晓军

“医生，我不想后半生挂着‘粪袋’生活，您看能不能想想办法。”4月15日，赵先生见到德州市第二人民医院胃肠外科副主任医师李蒙的第一句话，便是询问能不能为自己保住肛门。

赵先生今年57岁，4月初因肛门坠胀到附近医院检查。肠镜检查发现，赵先生患有直肠中低分化腺癌，且肿瘤位置距离肛缘仅6厘米，属低位直肠癌。低位直肠癌过于接近肛门口，手术时往往不得不将肛门一并切除，再通过造瘘术为患者在腹部开设造口，此后患者大便只能通过造口排出，身上更是需要长期悬挂“粪袋”。得知这一消息的赵先生备受打击，辗转多家医院希望“保肛”，均被婉拒。经朋友推荐，他来到了德州市第二人民医院，这才有了开头的一幕。

医院为赵先生安排了MDT会诊，胃肠外科医生及外聘专家天津市人民医院肛肠外科主任付文正，结合患者情况，制定了“辅助放化疗+腹腔镜下直肠癌改良Bacon's术”个性化治疗方案。改良Bacon's术可以保持正常的肠道连续性，避免保护性的造瘘，是低位直肠癌患者的一种治疗选择。由于改良Bacon's术难度较大，不仅对主刀医师的手术技术有较高要求，还需要良好的团队配合和手术设计。

赵先生接受了化疗一周期、放射治疗两周期，复查发现肿瘤已明显缩小，决定于5月10日正式进行手术。术中，李蒙借助腹腔镜将患者直肠、乙状结肠由肛门拖出体外，前期放化疗使瘤体明显变小，在彻底根治性切除肿瘤的同时成功为患者保留了肛门。手术用时2小时，出血量极少，腹部无任何切口，达到了腹部无瘢痕的最佳效果。赵先生恢复良好，术后第三天即可排便。住院期间，医院针对术后可能出现的保留肠管异常回缩、盆腔积液感染等情况，为他安排了详尽的护理与检查，最终未出现任何感染情况。赵先生已于5月22日顺利出院。