山东大学齐鲁医院德州医院小儿科团队协作抢救患儿

德州新闻网讯（德州晚报全媒体记者阎润珍通讯员李梦娇）

电子支气管镜下取出异物、气管插管、扩张气囊封堵穿刺伤口、呼吸机辅助呼吸……2月4日中午12时20分，山东大学齐鲁医院德州医院小儿科收治了一例误吸鸡骨头扎破气管的小患者。

2月9日上午，记者采访了该院小儿科副主任宋国栋。宋国栋对记者说，这位小患者仅4岁，送到医院时，呼吸急促，脸色青灰。CT检查显示鸡骨头位于气管上端，横阻于声门下，尖端似乎刺穿了气管壁。小儿科医护团队启动应急处置程序，镇静镇痛、置入喉罩辅助呼吸、气管镜检查并取出异物。气管镜观察气管壁于气管右前壁发现一处穿刺伤，观察患儿呼吸转平稳，血氧饱和度良好，一切似乎非常顺利，抢救小组简短讨论后决定暂时不处理气管穿刺伤，密切观察。短短十几分钟过后，患儿再次出现呼吸困难及面色青紫。检查发现患儿颈部出现皮下气肿，并迅速蔓延至头面部、胸腹部及阴囊，病情再次变得凶险危重。抢救小组迅速处置，紧急气管插管，扩张气管导管球囊，封闭气管穿刺伤，给予患儿持续镇静镇痛并给予机械通气辅助呼吸，患儿病情逐渐平稳，皮下气肿逐渐消散。5天后，尝试撤离呼吸机并再次支气管镜检查，见气管穿刺伤已愈合，顺利撤离机械通气。

据了解，该医院拥有国内最先进的电子支气管镜。支气管镜检查治疗具有风险小、创伤小、费用低等优点。“我们有一支经验丰富的儿童危重症病例救治团队，从患儿的镇静镇痛、支气管镜的诊断治疗，到患儿救治后的监护治疗等全程无缝对接，极大提高了救治成功率。在救治过程中，团队协作非常默契，能及时处理突发情况。”宋国栋说，他们最近还应用支气管镜技术救治了一例溺水儿童和一例虾仁误吸入支气管的儿童，均得到最佳治疗。

“我们小儿科每年接诊数十例气管异物患儿以及数十例消化道异物患儿。”宋国栋说，气管支气管异物可以应用支气管镜技术检查治疗，消化道异物可以应用消化内镜治疗，其中一部分消化道异物可能产生致命后果，例如误吞纽扣电池、多枚强力磁珠、尖锐异物等。很多人认为，被异物卡住喉咙后多咽几口饭就好了，这种说法非常不科学，食管周围有气管、大血管、心脏、神经等重要的器官和组织。若强行吞咽实物下压异物，可能引起食管穿孔、纵膈感染、出血、刺穿心脏等危险，有气管支气管异物、消化道异物等一定及时就医，正确诊疗。