□王琛

近年来，随着人们健康意识的不断提高，低剂量肺部CT检查已经越来越普遍。有些患者看着体检报告中关于“肺结节、建议随访”的诊断意见，常常先通过上网搜索“小结节”“磨玻璃密度影”等字眼，感觉网页上每一个可怕的疾病名词，自己都能对号入座，这时拿着检查报告，就跟拿着判决书一样惴惴不安，好像身体一下子就出了大问题。医生还没有开口，自己就已经吓得够呛。肺结节真的有这么可怕吗？

面对这个问题，我们首先要了解什么是肺结节。肺结节并不是疾病名称，而是一个医学影像诊断学术语，是指正常的肺组织内出现的一些较小的、局限的、类圆形的生理或病理性的组织，在CT上显示类似结节的肺内密度增高影。根据结节大小可分为微小结节（直径<5毫米）、小结节（5毫米≤直径<10毫米）、结节(10毫米≤直径<30毫米)。根据结节的密度又可分为实性结节、磨玻璃结节、部分实性结节。

肺小结节绝大多数是良性的，恶性肿瘤的占比非常低。对于无肺癌危险因素者，小于5毫米的结节完全不需要过度关注。那么肺癌的危险因素主要有哪些？大量吸烟、环境或高危职业暴露（比如长期接触石棉、铍、铀、氡等）、曾患有其他恶性肿瘤或有肺癌家族史等。

肺结节性质的判断主要根据结节大小、形态特点、危险因素等综合分析。当检查报告中出现“结节密度不均匀”“边缘不规则”“毛刺征”“分叶征”“空泡征”“占位性病变”“密切随访”“临床干预”等关键词时，需要谨慎对待，尽快就医。肺结节的动态观察对判断病变性质非常重要，因此一定要保存好自己的影像学资料，条件允许时建议尽量定在一家医院检查，资料更完备连续，而且电子胶片对影像细节的前后对比会更加精准。尽量前往肺结节专科门诊就医，医生更专业，诊疗更规范。

另外不建议大家盲目吃药消炎。抗生素只能治疗急性细菌感染引起的炎症，而绝大多数存在时间较长的肺结节并不能通过抗生素来消除，盲目应用抗生素无助于肺结节的治疗，反而增加不必要的副作用。不要盲目相信洗肺、食疗、养生产品能消除结节，这些没有科学依据。

人们应理性看待肺结节。对于医生明确要求密切随访的，人们要严格遵医嘱定期检查，保持放松愉快的心情，莫要让结节成为心结。

（作者单位：庆云县人民医院）