□本报记者 刘春杨

暑假期间，市民张女士带10岁的女儿去医院检查，想给孩子纠正牙齿，却被医生告知因扁桃体过于肥大，需要先做切除手术才能进行牙齿正畸。“孩子总是张着嘴睡觉，牙齿参差不齐，我以为纠正一下就可以改善了。”张女士说，现在才知道原来是扁桃体肥大引起的这一系列问题。

“扁桃体、腺样体肥大，会导致呼吸不畅，睡觉时习惯张嘴呼吸，时间长了会影响颅颌面骨的发育，出现牙齿不齐、上牙突出等症状。”德州斯迈欧口腔技术总监咸立景介绍。如果不及时治疗，还有可能引发呼吸睡眠暂停综合征(OSA)。家长应先去医院耳鼻喉科就诊，确诊后考虑切除肥大的扁桃体或腺样体。

牙齿不齐是表象，需要找到病因，解决根源问题才能更有利于正畸。“如果不解决导致张口呼吸的根本问题，即便是做了牙齿纠正，也会因呼吸习惯没改变而反弹，所以家长要及时关注孩子的睡眠呼吸情况。另外，孩子张口呼吸，会引起大脑缺氧，睡眠质量也不好，对记忆力和生长激素分泌也有一定影响。”咸立景说。

记者了解到，很多家长利用暑假给孩子看牙、整牙，而这个比例也在逐渐增多。“这与饮食结构变化息息相关，现在的孩子多被精细喂养，不怎么吃硬的东西，水果都会削成小块吃，颌骨得不到应有刺激，不能很好地发育，而牙齿的数量并没减少，牙量大于骨量就会出现牙齿不齐、牙列拥挤等问题。”咸立景说，精细喂养不等于科学喂养，食物过度精细还会影响孩子的咀嚼功能，加重肠胃负担，换牙期的孩子还容易出现“双排牙”，这种情况要及时拔掉乳牙，防止畸形加重。

在采访中，咸立景还提到了一个让她印象深刻的病例。“前不久，一名上高一的女孩过来看牙，我发现她的8颗牙齿都发生了龋坏，其中有一颗还伤到了神经。未成年无法做种植牙，只能先给她做了根管治疗。孩子说她天天把碳酸饮料当水喝，这是她牙齿龋坏的重要因素。”咸立景说，碳酸饮料对牙齿具有腐蚀性，经常喝饮料、吃甜食，还不早晚刷牙，时间久了必然引起牙齿龋坏，“很多十四五岁的孩子，六龄齿就发生了龋坏，这是很严重的。六龄齿的功能性重要，龋坏后影响咀嚼，吃饭不好会影响生长发育。”

咸立景提醒，牙齿龋坏、畸形不光影响美观，更重要的是影响功能，家长要引起足够的重视，改善孩子的饮食习惯，不要等牙疼得受不了、畸形更严重了才就医。治疗只能延缓病情发展，预防才更重要。